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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 7945次

• 中耳炎如何护理

  首先要告诉患者，如果鼓膜破了，经常流脓、流水，最重要的是耳朵不要进水、要保持干燥。这种患者在洗澡的时候，就要注意把耳朵塞上，塞棉花是没有用的，一般建议塞游泳的塞子，不透水、堵得比较严实，洗澡的时候水流不进去，才不会诱发中耳炎反复发作。再有尽量的预防感冒。因为一得感冒，可能细菌就会通过鼻子和耳朵之间的通道，跑到中耳腔里来，造成复发流脓，所以尽量要预防感冒。还有一点，日常生活很重要的，就是尽量避免吃辛辣刺激东西，这往往是引起中耳炎发作的，一个明显的诱发因素。包括有的男同志饮烈性酒，特别喜欢吃辛辣的东西，比如火锅、辣椒，也容易引发中耳炎发作。所以在日常当中，生活的护理方面就特别重要，患者一定要小心谨慎。

  

  02:15
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 5114次

• 小孩中耳炎用手术吗
  小孩中耳炎也是要看分类的，有的也是需要手术的。小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染、通畅引流及病因治疗。早期应用足量的抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感的抗生素、麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管、咽口肿胀以利引流，同时也要注意休息，调节饮食，并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，穿孔后应立即停止。如症状严重的鼓膜明显膨出，经治疗后无明显的缓解，可在无菌操作下行骨膜切开术以利通畅引流，鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔自行愈合，确定炎症消退。而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者可做鼓膜修补术。
  语音时长 1:35”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1276次

• 小孩中耳炎手术疼吗
  小孩在做中耳炎手术的时候现在也都进行局部麻醉，所以会有一点疼痛，但并不会太明显剧烈。但是小儿中耳炎手术以后往往会出现耳部疼痛的症状。首先就是由于手术伤口所引起的疼痛，出现这种疼痛症状时可以口服药物来进行治疗，可以服用红霉素片以及头孢拉定胶囊来进行缓解治疗，也可以静脉点滴注射药物。建议在医生的指导来进行消除炎症和减缓耳部的疼痛。饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，要清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，同时避免耳朵进水。
  语音时长 01:25”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-04-23 1233次

• 小孩中耳炎严重吗
  病情分析：严重。小儿中耳炎是指以耳痛耳闷、低热甚至耳部溢液为主要症状的感染性疾患，如不及时施以治疗，部分患儿会因鼓膜穿孔而发展为听力减退甚至失聪。患者家属一旦发现上述症状，应及时陪同患儿至当地儿科医院就诊。意见建议：建议患者家属平时对患儿的清洁卫生予以监督和教育，避免污水污物误入耳道，定期予以耳部清洗。同时生活上注意保持良好的饮食习惯。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2021-03-15 503次

• 小孩中耳炎多久会好
  病情分析：小孩出现中耳炎的情况，如果能够及时的就诊治疗，一般会在3~5天左右逐步好转。治疗的及时性与否，对于恢复的快慢有很大的影响。对于耳痛症状比较剧烈的小孩，还需要进一步输液抗感染治疗，避免造成炎症迁延。意见建议：小孩需要注意防寒保暖，避免反复的受凉感冒，避免耳内反复进水，保持耳道的通畅、引流状态。出现明显中耳炎症状时，要及时就诊治疗。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-11-26 401次

• 小孩中耳炎手术疼吗
  小孩在做中耳炎手术的时候现在也都进行局部麻醉，所以会有一点疼痛，但并不会太明显剧烈。但是小儿中耳炎手术以后往往会出现耳部疼痛的症状。首先就是由于手术伤口所引起的疼痛，出现这种疼痛症状时可以口服药物来进行治疗，可以服用红霉素片以及头孢拉定胶囊来进行缓解治疗，也可以静脉点滴注射药物。建议在医生的指导来进
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-18 271次

• 小孩中耳炎手术风险大吗
  做任何手术都会有风险。中耳炎虽然是个小手术但存在一定风险，但是风险不是很大。儿童中耳炎手术后需要及时护理：第一、术后不可松开绷带，中耳炎患者手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，不可以自己松绑，应由医师取下以免伤口出血或耳朵浮肿。第二、术后避免伤口疼痛，中耳炎患者手术后应该采用平躺头部稍微抬高，
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 106次