问室间隔缺损多少毫米需要手术

2021-01-12 2351次

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• 室间隔缺损是否都需要手术治疗

  室间隔缺损，根据缺损的不同部位分为三类：一类是膜周部，就是紧邻三尖瓣膜周组织的，这个部位的室间隔缺损如果特别小的，它会有合并膜部瘤形成，在这样高速血流冲击的情况下，它可能局部会有粘连。特别小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈倾向。所以一般临床上，我们碰到的这种膜部室缺很小，膜部瘤形成，杂音又不是特别响，心室不是特别大的，我们可能临床上会建议患者观察一下。因为这种分流量不是很大，口比较小，它有可能粘上，一般两三岁以内会粘上，所以特别小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以观察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主动脉瓣下，它可能室缺比较小，有可能它表现出分流口比较小，但是它会有主动脉瓣脱垂，遮挡室缺的分流口。这种孩子就算它这个口分流量，比如两三毫米的分流口，我们也要建议早期做手术。因为，第一，它是不会长上的；第二，它会长期的对于主动脉瓣的影响，涡流的影响，它会导致主动脉瓣脱垂。时间久了以后会有主动脉瓣关闭不全，这种处理起来更麻烦。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我们都建议还是要做手术。但是小的膜部瘤也不能说不做手术，我们定期观察，一般到三岁左右能长上，当然痊愈了更好。但是如果实在长不上，我们也是需要做手术的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4152次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11396次

• 房间隔缺损室间隔缺损
  两种疾病都是属于先天性心脏病，房间隔缺损比例略多，占先天性心脏病的30%，室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2，分为继发孔和原发孔型，继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房，肺血量增加，发生肺动脉高压后，左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型（最常见，又称为膜部缺损）、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室，治疗是外科手术或经导管封堵术。
  语音时长 1:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 4237次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 2749次

• 心脏室间隔小缺损需要手术吗
  心脏室间隔小缺损是否需要手术，要根据患者的具体情况判断。如果心脏室间隔小缺损，没有合并其他心脏畸形，一般不需要手术，如果是心脏室间隔小缺损，合并其他心脏畸形或者有严重的并发症，就需要手术。心脏室间隔小缺损是先天性心脏病中常见的一种类型，是左心室与右心室之间的室间隔出现了一块缺损，没有发育完整，通常是
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 39次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次

• 房间隔缺损4.9,室间隔缺损2.6
  可以先定期观察随诊
  高翠云 主治医师沈阳医学院附属中心医院

  2021-04-20 1100次

• 心脏室间隔缺损
  有无临床症状，没有什么症状胸闷气短心悸可以先观察
  郭艳茹 主治医师锦州医科大学附属第三医院

  2021-02-01 1000次