问子宫肌瘤手术保留子宫

2020-04-01 1567次

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• 子宫肌瘤手术需要切除子宫吗

  子宫肌瘤，是来自于子宫平滑肌层的良性肿瘤。子宫肌瘤是不是要做子宫切除，其实现在是根据患者的需求，如果医生考虑，肌瘤没有明显的恶变倾向的时候，是否切子宫由患者来决定。做全子宫切除肯定有它的好处，第一个，肯定不会复发了；第二个，可以避免子宫上的其他疾病。但是子宫肌瘤切除之后，有一个最重要的问题，就是盆腔结构的改变，因为子宫对盆底有支撑的作用，它的前面是膀胱，后面是直肠，当你把子宫切掉的时候，膀胱和直肠的相对位置就会发生改变。另外盆底缺陷，少了一个支撑组织。有可能会出现阴道的脱垂，或者是膀胱脱垂，直肠脱垂这些最主要的症状。另外我们跟有些医生交流的时候，他们也会告诉我们，有一些全子宫切除后的患者，会出现一些无法解释的失眠。所以从目前临床上来说，子宫肌瘤其实首选的，并不是全子宫切除，包括无论肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其实都可以选择做肌瘤的剔除。当然如果患者有疑虑，或者她的随访条件比较差，她怕肌瘤恶变，肌瘤复发，或者她可能来自于农村，随访条件很差，来一趟，可能三年、五年都不能再来了，这种时候我们可能更多的，会给患者选择一个全子宫切除。

  

  02:13
  吴琼 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-19 22751次

• 子宫肌瘤要手术吗

  首先子宫肌瘤是女性最常见的子宫良性肿瘤，绝大多数的女性是不需要手术治疗的。需要手术治疗的子宫肌瘤：第一，子宫肌瘤引起月经改变，有的患者出现了月经量明显增多、经期延长、贫血，这些是需要进行手术治疗的。第二，子宫肌瘤生长的部位，比如它比较大，压迫了膀胱引起尿频，或者压迫肠管引起排便困难，这些也是需要手术治疗的。第三，如果患者有生育要求，但是子宫肌瘤很大，可能会出现流产，或者是受孕困难，以及是不孕的因素，也是需要进行治疗的。

  

  01:33
  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-06-13 15839次

• 得了子宫肌瘤，子宫的切除和保留
  早先认为子宫上都长“瘤子”了，当然应该切除，保命要紧，还管什么繁衍后代，后来发现子宫肌瘤是良性的，对于没有生育的年轻妇女，切除子宫是残酷的，英国妇科手术大师邦尼提出：“为了一打纯属良性的肌瘤而切除妇女的子宫，无疑是一次外科手术的彻底失败”，于是开始了子宫肌瘤剔除术。一般教科书上提出：对于35岁以下希望保留生育功能的患者可以行子宫肌瘤剔除术。但目前大龄生育者越来越多，35岁的界限似乎太低，在临床中多以40岁为界。但随着社会的发展，二胎政策的开放，40岁也不是界限，很多妇女即使不再考虑生育，也不愿切除子宫，认为切除子宫后就不女人了，这种观点不正确，经常有50岁多了还要求行子宫肌瘤剔除的。所以，目前的建议：对于40岁以下的妇女，如果子宫肌瘤不能保守治疗而需要手术，可行子宫肌瘤剔除术，对于45岁以上的妇女，则最好行子宫切除术。当然如果强烈要求保留子宫，也可进行肌瘤剔除。
  语音时长 1:46”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-05 4014次

• 子宫肌瘤如何手术
  子宫肌瘤是妇科最常见良性肿瘤，手术治疗也是其最主要治疗方式。目前子宫肌瘤手术主要分为经腹的子宫手术，以及腹腔镜下子宫手术。经腹子宫手术是一种比较传统的手术方式，腹腔镜下手术方式也就是平时所说的微创。一般是在腹部打3-4个孔来进行手术，随着技术进步，目前也出现了单孔腹腔镜。对于比较年轻的患者，如果有生育要求，可以行子宫肌瘤挖除术，对于年龄比较大的患者，并且如果没有生育要求的话，可以做子宫切除术，来进行子宫肌瘤的治疗。
  语音时长 01:09”
  吕鸿兴 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-17 1967次

• 子宫肌瘤手术
  患有子宫肌瘤是女性比较常见的一种妇科疾病，常发生于30到50岁女性，患有子宫肌瘤可以通过B超检查了解肌瘤的生长部位以及肌瘤的数目，是否液化变性的。可以通过宫腔镜的检查，直接观察宫腔的形态有无赘生物。可以观察粘膜下肌瘤的大小位置，同时进行肌瘤的摘除手术。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-01-08 5778次

• 手术子宫肌瘤
  子宫肌瘤是妇科常见且多发的疾病，患有子宫肌瘤较小的子宫肌瘤没有症状。但是较大的子宫肌瘤很容易造成月经出血量增多，经期延长以及出现阴道流血等症状。月经出血量特别多是很容易导致贫血的症状，子宫肌瘤多发于30到50岁的妇女。常见的子宫肌瘤有夹膜下肌瘤，阔韧带肌瘤，黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-08 2020次

• 子宫肌瘤多大需要手术？
  子宫肌瘤要根据大小还有没有伴随症状，有没有变性综合评估，可不可以手术不能看单独看一点。
  张莹 主治医师淮南市第一人民医院

  2020-04-21 1000次

• 子宫肌瘤多大需要手术
  如果子宫肌瘤大于5公分并且有不规则出血压迫腹痛等症状，就需要手术。
  张莹 主治医师淮南市第一人民医院

  2020-04-24 1301次