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子宫肌瘤手术需要切除子宫吗

医生主讲实录

子宫肌瘤,是来自于子宫平滑肌层的良性肿瘤。子宫肌瘤是不是要做子宫切除,其实现在是根据患者的需求,如果医生考虑,肌瘤没有明显的恶变倾向的时候,是否切子宫由患者来决定。做全子宫切除肯定有它的好处,第一个,肯定不会复发了;第二个,可以避免子宫上的其他疾病。

但是子宫肌瘤切除之后,有一个最重要的问题,就是盆腔结构的改变,因为子宫对盆底有支撑的作用,它的前面是膀胱,后面是直肠,当你把子宫切掉的时候,膀胱和直肠的相对位置就会发生改变。另外盆底缺陷,少了一个支撑组织。有可能会出现阴道的脱垂,或者是膀胱脱垂,直肠脱垂这些最主要的症状。

另外我们跟有些医生交流的时候,他们也会告诉我们,有一些全子宫切除后的患者,会出现一些无法解释的失眠。所以从目前临床上来说,子宫肌瘤其实首选的,并不是全子宫切除,包括无论肌瘤有多大,或者肌瘤的位置,其实都可以选择做肌瘤的剔除。

当然如果患者有疑虑,或者她的随访条件比较差,她怕肌瘤恶变,肌瘤复发,或者她可能来自于农村,随访条件很差,来一趟,可能三年、五年都不能再来了,这种时候我们可能更多的,会给患者选择一个全子宫切除。

以上内容仅供参考

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