问股骨颈骨折术后复查骨折线模糊

2020-04-04 3163次

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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 12144次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 45475次

• 股骨颈骨折术后多长时间骨折线模糊
  股骨颈骨折的患者在术后如果愈合良好，可能会达4-6周出现骨折线模糊的情况。在此时大部分的患者可能达到了骨折的临床愈合，但是股骨颈骨折这种损伤比较特殊，因为其周围的血液供应非常的差，一旦产生了骨折之后，有可能会导致此处的骨折产生延迟愈合，甚至不愈合的情况。有时即便患者在早期做了手术切开复位内固定的治疗，也是有一定几率出现这种情况。此时患者就有可能在很长一段时间内都会存在明显而且清晰的骨折线。此类患者要定期的回骨科进行复查，并且积极的配合医生做相关的治疗。如果在手术后半年仍然存在明显的骨折线，就能够确认此时患者存在了骨折的不愈合。这个时候需要对患者进行二次的手术切开复位，并且做植骨治疗。
  语音时长 01:27”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-29 2955次

• 骨折线模糊多久复查
  一般针对于骨折线模糊，就说明骨折的地方愈合还是比较不错的，就说明应该有大量骨痂生长，才使骨折线模糊看不出来了，一般就没有必要复查的太频繁，两三个月复查一次片子就完全可以·。但是有一点需要注意，如果病人关节活动度还是比较差，肌肉力量比较差，一般还是需要后期刻苦地进行功能锻炼，一般可以烫洗加强关节的屈伸活动。如果是下肢骨折，可以进行抬腿锻炼、收缩肌肉或者是伸腿勾脚，按摩肌肉，恢复肌肉力量就可以。对于关节活动度比较差的，肌肉力量比较差的，一般需要坚持锻炼半月到一月左右就需要到医院进行复查，让大夫进行指导下一步功能锻炼，恢复正常活动是非常非常关键的。
  语音时长 1:20”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 4859次

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 744次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 369次

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  史天林 副主任医师陕西省森林工业职工医院

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  陈亮 主治医师马鞍山市中医院

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