问肝硬化腹水导致的脾脏大是否需要切除

2020-03-17 658次

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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2386次

• 肝硬化腹水什么颜色

  肝硬化的患者失代偿期，一般并发有门静脉高压，腹水是其中最常见的一个临床表现。腹水的颜色根据不同情况而定，漏出液为淡黄色的清晰透明的液体；自发性腹膜炎为黄色，或者是黄绿色混浊的液体；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如说有血性液体了，大家就一定要注意这个时候，需要考虑合并有肝癌，还有门静脉血栓的形成。有的病人可能会结核性腹膜炎，也会出现血性腹水，这一点大家也要注意。总之腹水的颜色，跟病因是密切相关的，需要临床认真对待。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4025次

• 肝硬化需要做脾脏切除手术吗
  在肝硬化出现的时候一般在早期是不需要做脾脏的切除手术的，如果出现了比较严重的上消化道的出血或者存在上消化道出血的风险，或者出现了脾功能亢进的现象，需要进行脾脏的切除手术。在肝硬化的晚期如果出现了脾功能的亢进，会表现为红细胞，白细胞，血小板会出现明显的降低，脾切除后可以明显的回升。另外脾切除加上断流或者分流手术之后，可以减轻胃食管静脉曲张的程度，减少日后出血的可能或者是缓解出血的情况。一般经过腹腔镜进行脾切除效果会更好一些，因为对于身体的创伤是比较小的。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-18 2950次

• 肝硬化脾脏切除后有何影响
  肝硬化是较为常见的一种慢性肝病，是由各种慢性肝炎逐渐进展而来，一旦发展到肝硬化往往是不可逆转的。肝硬化的患者经常会合并脾脏功能亢进，有时会出现巨大的脾脏，会导致血小板明显下降，所以需要进行脾脏切除。肝硬化患者脾脏切除后会有一些影响，一般会导致患者的免疫功能下降，比较容易感染，所以一定要权衡利弊。如果免疫功能比较低下的患者，最好是进行脾脏栓塞术，这是一种微创的手术，如果脾脏切除往往会对免疫力造成一定的影响。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-06 4703次

• 肝硬化腹水是否会传染
  肝硬化腹水本身不会传染，主要看肝硬化腹水的病因。引起门脉堵塞的因素，常见乙型病毒性肝炎所导致的肝硬化，血吸虫性肝硬化，酒精性肝硬化，营养不良性的肝硬化，其中肝炎血吸虫性肝性会有一定的传染性要注意防御，其他的则不会导致传染。传播途径有以下几种：1、血液传播，主要是通过输血不洁，注射机注射，或通过未经严
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 245次

• 肝硬化切除脾脏对身体有什么影响
  肝硬化切除脾脏对身体的影响有使体内血小板升高、免疫力下降。1、血小板升高：肝硬化的患者临床上常出现门静脉高压症，从而导致脾脏长期处于淤血状态，脾脏血液的回流经过肝脏时，因为肝脏功能的下降，会增加肝脏的负担，切除脾脏后，就可以使肝脏的负荷减轻。肝硬化切除脾脏对身体的影响有使体内血小板升高，严重的患者还
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 176次

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  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

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  林楠 主治医师莆田学院附属医院

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