问肝硬化 腹水
2021-04-13 1524次
病情描述：
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肝硬化腹水症状第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。
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钟华平
副主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-03-12 2267次
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肝硬化腹水什么颜色肝硬化的患者失代偿期，一般并发有门静脉高压，腹水是其中最常见的一个临床表现。腹水的颜色根据不同情况而定，漏出液为淡黄色的清晰透明的液体；自发性腹膜炎为黄色，或者是黄绿色混浊的液体；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如说有血性液体了，大家就一定要注意这个时候，需要考虑合并有肝癌，还有门静脉血栓的形成。有的病人可能会结核性腹膜炎，也会出现血性腹水，这一点大家也要注意。总之腹水的颜色，跟病因是密切相关的，需要临床认真对待。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-08-02 3895次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，在失代偿期的病人四分之三以上都有腹水，这也是病人来门诊就医的一个主要原因。它的形成和以下因素有一定的关系，首先就是门静脉的压力增高，当腹腔脏器毛细血管床的静水压增高的时候，组织间液回吸收就减少了就会漏入腹腔，第二点就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的时候，血浆的胶体渗透压就会下降，使血液成分外渗。另一种原因就是肝淋巴液的生成过多，肝静脉回流受阻的时候血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙使肝淋巴生成增多，超过胸导管引流的能力就会造成淋巴液渗到腹腔内，或者是应用抗利尿激素及继发性醛固酮增多而引起水钠储留吸收增多。或者是有效的循环血容量不足肾血流量减少，肾小球的滤过率降低排尿减少，也可能会造成肝硬化腹水的出现。语音时长 1:39”
董爱芝
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-06-19 12406次
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肝硬化腹水指南肝硬化腹水诊断，对于住院或门诊病人第一次出现腹水者均应进行腹腔穿刺即抽腹水化验，二、由于出血并不常见，因此并不推荐在穿刺前给予新鲜血浆血小板进行预防，三、腹水的实验室检查包括腹水血细胞计数分类，腹水总蛋白，血清腹水白蛋白梯度，四、怀疑腹水感染时应在床旁将腹水注入血培养瓶进行细菌培养。五、根据病人不同情况，还可以选择不同的实验，关于肝硬化腹水治疗的指南，1、酒精性肝硬化有腹水时首先需要戒烟酒，2、每天口服螺内次速尿，3、不需要限制水，4、张力性腹水，应先抽取腹水，然后开始上一线治疗。5、肝硬化腹水病人可以考虑肝移植。语音时长 2:07”
赵维波
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-11 2263次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2020-06-16 4903次
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2021-11-30 253次
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肝硬化腹水检查结果拍了发一下
单敏
主治医师泰安市中心医院
2020-11-24 700次
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肝硬化腹水可以治愈吗不好治愈
林楠
主治医师莆田学院附属医院
2020-07-20 1700次