问抗生素四联幽门螺杆菌
2020-05-09 904次
病情描述：
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幽门螺杆菌四联疗法用量幽门螺杆菌的感染的根除，我们常用的四联的药物，我们刚才也提到了，就是包括质子泵抑制剂，这种抑酸的药物一种，有一种铋剂，还有两种抗生素。质子泵抑制剂，抑酸药物的话，我们以雷贝拉唑来举例的话，常用的剂量是早晚餐前各20毫克。铋剂我们以枸橼酸铋钾来举例，我们一般用两粒，早餐和晚餐前各两粒。抗生素我们包括阿莫西林和克拉霉素来举例，阿莫西林的剂量偏大一些，一般是早晚餐后半小时，各1克。我们阿莫西林的剂量，一般是一粒的话是0.25克，所以说我们一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我们一般是0.25克的克拉霉素片，我们是早晚餐后半小时各两片，也就是早晚餐后各0.5克，这种剂量，剂量的正常的使用，规律的服用，对根除幽门螺杆菌非常重要。我们不能随便地减量或者是停用一种药物，这样的话就不能保证，我们幽门螺杆菌根除的效果。
02:11
杨友鹏
主治医师航天中心医院
2019-10-29 48024次
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幽门螺旋杆菌四联疗法经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。
01:31
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-12-11 175462次
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幽门螺杆菌四联四联疗法指的是胶体果胶铋加三种抗生素的治疗方法。常用药物组合及用量如下:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。7~14日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前。注意阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗生素。四联疗法的优势:四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的缓解率、根除率都要比三联疗法高，其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺杆菌一线治疗方案，及三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联5个百分点作用，约为30%左右。而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高的。所以四联疗法的幽门螺杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降到了70%左右。四联疗法的研究进展：和三联疗法一样，最新研究显示：如果用耐药率较低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐药率较高的抗菌素的话，同样也能提高四联的根除率。另外研究还表明，延长四联的疗程同样能够提高幽门螺杆菌的根除率。语音时长 2:18”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-11-16 15713次
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幽门螺杆菌四联疗法幽门螺杆菌四联疗法，我们用的是ppi加铋剂加两种抗生素，ppi我们常用的是奥美拉唑二十毫克，一天两次，或者兰索拉唑30毫克，一天两次，或者雷贝拉唑30毫克，一天两次。铋剂我们常用的是枸橼酸铋钾120毫克，一天四次。两种抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我们要根据耐药的程度，就是各地方耐药率情况可以选用敏感度比较高的抗生素。幽门螺杆菌四联疗法他的疗程是十到十四天，另外，结束幽门螺杆菌治疗后我们要停药一个月以上还要返院复查C13或C14呼气实验。语音时长 1:18”
陈和萍
主治医师中国人民解放军第一八七中心医院
2018-09-12 11456次
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幽门螺杆菌四联四联疗法指的是胶体果胶铋加三种抗生素的治疗方法。常用药物组合及用量如下:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-01-24 1384次
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幽门螺杆菌治疗四联疗法幽门螺杆菌治疗四联疗法主要是一种质子泵抑制剂加上一种铋剂和两种抗生素。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。感染后患者会出现上腹疼痛、腹胀、饱胀、呕吐、食欲减退等症状。确诊以后一定要及早进行积极治疗，目前推荐四联
李文燕
副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-05-07 549次
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幽门螺杆菌如何根治四联你好，四联药吃半个月吧
陈海威
副主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院
2020-03-19 1400次
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四联治疗幽门螺旋杆菌，抗生素药是阿莫西林可以改，但以后要一直服用这些。
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-03-21 901次