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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 165677次

• 四联疗法治疗幽门螺杆菌效果如何？

  标准的四联疗法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能会有那么一两个，因为他感染的部位不一样，感染的细菌的情况也不一样，还有个体差异，他这些都会有一些不同的，有一部分人已经很标准的用了这个药，还是消不掉，那我们可能就会需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，这个药耐药力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就认识了，就是你给他怎么用它都没有意义了，就是在用这个清除幽门螺杆菌的时候，比方说第一次没有消掉的，第二次我们要根据情况再给他换药来治疗这个病，临床上我们清除率还是比较高的，就是十个人里头总有那么七八个还是能消掉的，然后等到第二次再来，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有极个别人，我是见过一例那样的，很特殊的情况，他第一次查幽门螺杆菌，他查的碳14，标准是一百，他是五百多，等到吃完药以后查的是七百多，然后再过一段时间，又消了一次，再过一个月查的师九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽门螺杆菌感染嘛，就是粘膜情况我们也要了解一下，那个胃镜是金标准，一定要进去看一下，胃镜一看就是发现早癌，这个是比较少见的，这个病人大概病程总共也就两年时间，就是感染幽门螺杆菌以后，然后就发现早癌了，这个是特别少见的，我在临床就见过这么一例。

  

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  丁莹红 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-10 61530次

• 幽门螺杆菌四联疗法用量
  幽门螺杆菌四联疗法的用量，包括四联疗法的药物，即两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。两个抗生素，一种用克拉霉素，用500毫克bid（每日两次），使用十到十四天的时间；另一种阿莫西林，用1000毫克，一天两次，那也是使用十到十四天；质子泵抑制剂使用雷贝拉唑，用10毫克bid，可以使用28天，也就是四周；还有铋剂，一般选用胶体铋剂或者枸橼酸铋钾其中的一种。
  语音时长 01:39”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-04 69530次

• 幽门螺杆菌四联疗法
  幽门螺杆菌四联疗法，我们用的是ppi加铋剂加两种抗生素，ppi我们常用的是奥美拉唑二十毫克，一天两次，或者兰索拉唑30毫克，一天两次，或者雷贝拉唑30毫克，一天两次。铋剂我们常用的是枸橼酸铋钾120毫克，一天四次。两种抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我们要根据耐药的程度，就是各地方耐药率情况可以选用敏感度比较高的抗生素。幽门螺杆菌四联疗法他的疗程是十到十四天，另外，结束幽门螺杆菌治疗后我们要停药一个月以上还要返院复查C13或C14呼气实验。
  语音时长 1:18”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-09-12 11285次

• 治疗幽门螺杆菌四联疗法是哪些药
  病情分析：幽门螺杆菌是一种特殊的细菌，可寄生在胃黏膜组织中，患者在感染幽门螺杆菌后常会出现反酸、烧心、饱胀感等不适。在《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出可使用四联疗法来进行治疗幽门螺杆菌。其中，临床上常用于治疗幽门螺杆菌四联疗法的药物有丽珠维三联和壹丽安艾普拉唑肠溶片等，前者是专为治疗幽门螺杆菌感染的3种药品组合，包含1种保护胃黏膜的铋剂和2种杀灭幽门螺杆菌的抗生素，分别是枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片，三种药物颜色各不同，有利于患者区分，服用起来较为方便，能够避免漏服、误服等问题；后者是质子泵抑制剂，也就是拉唑类药物，有助于抑制胃酸分泌，帮助更好地杀菌。患者在使用上述组合药物时需要注意是否对抗生素有过敏的情况，如若有可替换为其它抗生素，如仁和阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，需在医生指导下使用，切不可私自乱服。意见建议：建议患者在服药期间避免同时进食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用应至少间隔半个小时以上，因服用抗生素，还要避免饮酒和含有酒精的饮料。由于服用铋剂可能会引起黑便，患者不要过于担心，停药后一般可自行恢复。此外，在治疗期间保持规律的作息，保持愉悦的心情等，对患者病情恢复都是有一定帮助的。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-20 1201次

• 四联疗法治疗幽门螺杆菌的副作用
  病情分析：质子泵抑制剂长期应用会引起患者食欲不振、纳差。铋剂的常见副作用是便秘。克拉霉素常见的副作用是胃黏膜刺激及肝脏损害。阿莫西林是会出现过敏反应。意见建议：如果服用药物发生明显副作用，需要减量或者是更换其他药物进行治疗。在饭前可以吃一些黏膜保护剂如瑞巴派特，饭后吃四联药物中的抗生素。吃药期间，注意不要吃辛辣刺激的食物。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-11 2403次

• 幽门螺杆菌治疗四联疗法
  幽门螺杆菌治疗四联疗法主要是一种质子泵抑制剂加上一种铋剂和两种抗生素。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。感染后患者会出现上腹疼痛、腹胀、饱胀、呕吐、食欲减退等症状。确诊以后一定要及早进行积极治疗，目前推荐四联
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-07 549次

• 幽门螺杆菌四联疗法是什么
  幽门螺杆菌四联疗法临床上是指幽门螺杆菌感染四联疗法，是一种治疗幽门螺杆菌感染的用药方案，包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂。幽门螺杆菌感染四联疗法常见的药物组合有枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等4种药物。主要功效为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、控制感染。1、质子泵抑制药：奥美拉唑或埃索美
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-18 9411次