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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 24884次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78359次

• 腰椎间盘突出的影像诊断
  对于腰椎间盘突出的患者，影像诊断主要是根据拍片以及CT和磁共振检查来看的。一般在腰椎间盘突出以后，通过拍片检查时会出现腰椎间隙变窄的情况，因为一旦出现了腰椎间盘突出，就会导致椎体间的支撑作用有部分丧失，从而就会导致椎体间隙变窄。并且通过CT检查以后，能够很好的发现突出的椎间盘，以及椎间盘突出的大小和椎管内脊髓神经根受压水肿的情况。并且通过磁共振检查以后，能够矢状面和冠状面，来发现腰椎间盘突出的大小，以及椎管内脊髓神经根受压的程度。所以腰椎间盘突出的患者，在出现症状以后，如果想要确诊，最好行腰部的CT或者是磁共振的检查。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-16 2998次

• 腰椎间盘突出影像诊断如何
  腰椎椎间盘突出大部分情况下仅仅是一种影像学的描述，它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环，一般来讲不会引起明显的临床症状，不需要特殊的处理。对于腰椎椎间盘突出的影像诊断，首选的是腰椎椎间盘CT，尤其是在具体测量椎间盘突出程度，数值的话，可以使用CT进行测量，效果也是非常好的。但是对于腰椎椎间盘突出还要积极的进行腰椎核磁共振检查。虽然这两种检查都能够有效的发现大部分患者的椎间盘突出的程度，部位，神经根受到压迫的程度，硬膜囊受到压迫的程度，也能够有效的反映出椎管狭窄的程度，但是有一些患者的椎间盘突出非常严重，跑到了椎体的后方，进行ct检查一般是不容易发现的，需要完善核磁共振检查才能够有效的避免漏诊。
  语音时长 01:18”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-10 1518次

• 腰椎间盘突出怎么诊断
  病情分析：腰椎间盘突出要进行腰椎的x线和ct，严重的患者要进行核磁共振。也可以从症状上来诊断。腰椎间盘突出的患者，会伴有腰部的疼痛。还会出现腿麻无力的情况。意见建议：建议患者要到正规的医院，在医生的指导和建议下，再进行下一步的治疗。饮食要有规律，减少油腻性食物的摄入量，多食用钙质丰富的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-20 601次

• 如何诊断腰椎间盘突出
  病情分析：腰椎间盘突出通常都是退化的椎间盘向后突出压迫脊髓神经，从而导致腰腿疼痛的一种疾病。意见建议：诊断腰椎间盘突出可以通过体格检查的诊断，通常会在腰部的椎间隙上面有很明显的压痛。另外下肢的直腿抬高试验是阳性的，如果要明确诊断，最好就是去医院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以确诊。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-10-24 701次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次

• 腰椎间盘突出的中医诊断
  腰椎间盘突出中医诊断主要有以下几个方面：一、气滞血瘀。患者一般可有明显外伤史，伤后即感腰部不能活动、疼痛难忍、脊柱侧弯等情况。后期可见下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩、咳嗽加重等情况。这是因为受伤以后，气血瘀阻经络、气血运行不畅、不通则痛而导致的。二、风寒湿造成的。这个无明显的外伤史，病因不明显。患者逐渐
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 426次