乙肝大三阳和小三阳都有什么区别

概述：

“大三阳”和“小三阳”分别是指乙肝五项检查中出现的三个检查项目的阳性。即：大三阳是指表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性；小三阳即表面抗原(HBsAg)、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。它们之间的区别是大三阳中的e抗原为阳性，提示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强；小三阳体内检测到了e抗体，表明患者的传染性降低，病毒的复制降低或缓解。

大三阳和小三阳的治疗：

大三阳的患者由于体内的乙肝病毒复制活跃，若患者肝功能损害明显，需要积极进行保肝治疗。可以在肝功能稳定的情况下，由医生决定是否应用抗病毒药物如科菲克富马酸丙酚替诺福韦等进行抗病毒的治疗。由于富马酸丙酚替诺福韦具有“靶向”肝的特点，所以其对肾脏的影响较小，部分肾功能异常的患者也可以使用。还有就是，由于大三阳患者的传染性强，与其密切接触的亲属如配偶、子女也应注射乙肝疫苗进行保护。

相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于“稳定的小三阳”患者来说，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝患者，也不具有传染性。但对于肝功能检查经常异常，时好时坏的“不稳定的小三阳”患者来说；可能是由于乙肝病毒发生了变异，当肝功能异常时也具有较强的传染性，需要按肝炎进行治疗。

乙肝患者的注意事项：

得了乙肝的话平时需要戒烟戒酒、饮食也要少油清淡，保证睡眠，不熬夜，保持平和心态，不生气，适当参加体育运动，做好定期复查。如需用药或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

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