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• 什么是带状疱疹后遗神经痛

  带状疱疹后遗神经痛，就是我们的皮肤上的带状疱疹，皮损区已经完全康复了。但是疱疹好了，疼痛却没有消失。疼痛会在原来疱疹的部位持续地出现烧灼样的、刀割样的、放射性的疼痛，并不随着疱疹的好转而好转。甚至于随着疱疹的好转，它会越来越重。这种疼痛超过疱疹消失一个月，仍然出现疼痛，那么这种疼痛我们就称之为带状疱疹后遗神经痛。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 7830次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 5534次

• ​带状疱疹后遗神经痛
  带状疱疹是带状疱疹病毒引起，一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善，有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病，有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻者可痛数月，重者可痛数年。
  语音时长 1:31”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3337次

• 带状疱疹后遗神经痛用药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  语音时长 1:41”
  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2018-11-13 4778次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2501次

• 什么叫带状疱疹后遗神经痛
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛是指皮疹消退后，皮损处仍有神经痛的症状或者是有复发性疼痛。带状疱疹相关性疼痛可以分为急性疼痛，亚急性疼痛和慢性疼痛。意见建议：带状疱疹后遗神经痛可以采用止痛和营养神经的方法治疗，对于严重的患者可以考虑局部激素封闭治疗。针刺疗法对后遗性神经痛也有一定的疗效。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-15 701次

• 带状疱疹后遗神经痛的症状
  带状疱疹后遗神经痛一般发生在无疹性的带状疱疹患者身上，此类患者会出现非常典型的局部周围神经痛的症状，肋间神经最为常见，部分患者发病部位会在脑神经分布区域，严重者甚至会引起瘫痪，一般病程在2周左右。一般来说，带状疱疹病毒后遗神经痛的好发部位一般会沿着周围神经分布，最常见的为肋间神经，一般会累计3个左右
  左超 主治医师邹平市中医院

  2019-06-03 4196次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法
  带状疱疹引起的后遗神经痛，口服板蓝根颗粒和吗啉胍片，患处涂抹阿昔洛韦乳膏来进行治疗。治疗带状疱疹后遗症神经痛，药物是很难控制的，治疗的效果也只缓解和减少疼痛的次数，这种类长期难治性神经痛，通常使用普瑞巴林胶囊。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-18 13240次