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• 再生障碍性贫血的鉴别有哪些？

  因为全血细胞减少，引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的，第一个就是MDS，也叫骨髓增生异常综合征，它在外周血往往是表现全血细胞减少，但是它的骨髓特点就不一样了，和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的，同时有时候可以看到原始和幼稚细胞，这在再障里边是绝对不会有的。还有引起全细胞减少的疾病就是PNH，这血液系统常见的病，叫真发性睡眠性血红蛋白尿，这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少，但实质上它是骨髓增殖性的贫血，在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查，就是要查PNH克隆，用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标，因为它是溶血，那么它的胆红素往往是增加的，这在再障里面这应该也不会有的。那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞，因为它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或细菌，急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病，因为随着本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗，那是绝对不会恢复的。再有一个鉴别的就是骨髓纤维化，虽然表现全血细胞减少，那么它的骨髓特点一个是干抽，还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检，它有一个特殊的染色，也叫网状纤维染色，它是增高的，这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现，那可能有肝脾肿大，再障病人也不会有的。再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少，那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查，免疫指标可能会有些异常，这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点，这个在血液病方面，这些血液科医生做鉴别，应该都是很容易做鉴别的。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 5615次

• 小儿胆道闭锁的相关鉴别诊断

  对于胆道闭锁来说，虽然发病率要比其他的疾病要低一些，但是诊断起来是比较困难的。一旦出现可疑胆道闭锁的情况，我们就必须遵从医师，进行其他的相关检查进一步明确。而且我们也需要知道什么原因引起这些黄疸。比如胆汁淤积综合征，对于一些所谓的新生儿肝炎综合征，这种往往就是由于早产儿，还有一些外科疾病的，由于短肠问题，长期应用静脉营养引起的肝损伤，这些是可以出现胆汁酸的升高，而且孩子与胆道闭锁的症状非常相似。还有就是新生儿黄疸，新生儿黄疸常见就是在孩子出生的时候，但是它是一个缓慢上升，然后一般一周左右达到一定的高峰，然后逐步下降的趋势。而且它主要表现出是间接胆红素的升高，所以它也是需要与胆道闭锁相鉴别。还有就是ABO溶血症，因为对于母体是O性的患儿，或者一些就是RH阴性的患儿，有可能出现溶血的情况，所以这种情况下也可以表现出一种胆汁酸升高的趋势。所以我们作为家属必须得了解一些关于胆道闭锁的相关疾病，然后还有方便自己也做出适当的判断，当然最终判断一定要遵循医师的指导。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 3045次

• 营养性贫血的病因
  首先营养性贫血主要是因为机体生血所必需的营养物质，比如铁叶酸和维他命D这些物质相对或绝对的减少，使血红蛋白的形成和红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病，多数发生于六个月到两岁的婴幼儿。还有就是妊娠期或哺乳期的妇女，以及胃肠道等疾病所导致的营养物质吸收比较少的患者，临床医学上把这个疾病分为小细胞性贫血和大细胞性贫血，两种情况前者较缺铁性贫血多数发生于六个月到一岁的婴儿。而后者多数见于两岁以下的小孩主要是由于小儿营养的一些。维生素B12和叶酸的含量不同，或者是肠道细菌的合成量不足使红细胞成熟的因素缺乏而发病，对于这一类情况的患者可以出现严重的头晕全身乏力烦躁不安，还有食欲减退的一些症状同时那贫血过久还可以导致生长发育障碍，一定要积极的进行就诊。
  语音时长 01:30”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-20 2567次

• 营养性巨幼细胞性贫血的诊断与鉴别诊断
  诊断依据：第一，有维生素b12以及叶酸生理需要量增加，或者是偏食而导致的营养不良的病史。第二巨幼细胞性贫血的血液学改变。第三叶酸以及维生素b12浓度测定。第四除外其他原因所导致的巨幼细胞性贫血。本病根据下列几点可以和恶性贫血相区别。第一个胃游离盐酸大多数是存在的。第二没有脊髓联合变性的神经系统的改变。第三维生素b12叶酸治疗都有效治愈后不给药也不复发。第四常合并缺铁性贫血，形成所谓的二型贫血也就是低色素性巨幼红细胞性贫血。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 2456次

• 什么是营养性贫血
  营养性贫血，是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生命素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病，所致营养物质吸收较差的患者，其中缺铁性贫血是最常见的。
  张立辉 副主任医师日照市中医医院

  2018-11-26 1801次

• 营养性贫血有哪些表现
  营养性贫血，是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生命素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。比较常见的表现就是脸色发白，经常头晕，然后容易患口角炎，胃炎，有些还会指甲不平整，腹泻，毛发脱落等。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 1402次

• 小儿营养性缺铁性贫血的诊断标准
  小儿营养性缺铁性贫血的诊断标准通常包括临床表现、实验室检查。临床表现：小儿营养性缺铁性贫血的诊断标准通常包括临床表现，小儿营养性缺铁性贫血的患者，通常会出现皮肤粘膜苍白或者发黄，通常是口唇部位、口腔黏膜以及甲床最为明显，患者还可出现烦躁不安、精神不振、食欲减退、头晕、耳鸣，还有的患者会伴随淋巴结的轻
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 620次

• 小儿营养性缺铁性贫血的诊断要点
  小儿营养性缺铁性贫血的诊断要点主要有平时喂养习惯、临床症状、血象特点等，如果确诊为小儿营养性缺铁性贫血，要立即针对性的治疗。1、平时喂养习惯：小儿营养性缺铁性贫血一般与平时的喂养习惯息息相关，如果平时小儿摄入的营养物质的食物过少，零食等食物过多，就很有可能会导致小孩出现营养性缺铁性贫血疾病，并且如果
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 122次