肝腹水，即肝硬化腹水，是肝功能减退和门脉高压的共同结果，是肝功能失代偿期最突出的临床表现之一。其主要症状包括腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、下肢浮肿等。肝腹水的形成机制复杂，涉及多个因素。
1、腹部膨隆
肝腹水最直观的表现是腹部明显膨隆，这是由于腹腔内积聚了大量液体所致。随着腹水的增多，患者的腹部会逐渐胀大。
2、消化系统症状
患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是由于腹水对胃肠的压迫以及肝功能减退导致的消化能力下降。
3、呼吸困难
大量腹水会抬高膈肌，影响肺的呼吸运动，导致患者出现呼吸困难的症状。
4、下肢浮肿
由于门静脉高压和低蛋白血症，患者常出现下肢浮肿，尤其是脚踝部位。
5、其他症状
肝腹水患者还可能出现尿量减少、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状，这些都是肝功能减退和门脉高压的表现。
在治疗肝腹水时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常用的治疗方法包括利尿剂治疗，如使用螺内酯、呋塞米等药物促进排尿，减少腹水；以及使用白蛋白等提高血浆胶体渗透压，从而减少腹水生成。同时，积极治疗原发病，改善肝功能也是关键。对于难治性腹水，可能还需要采取腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）或肝移植等更激进的治疗措施。
