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• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 76306次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11014次

• 蛋白尿的危害
  一，蛋白尿有系膜毒性，在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加，从而产生肾小球硬化。二，蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用，发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，引起细胞损伤，可刺激炎症和疤痕形成。三，蛋白尿可引起小管细胞生物学变化，出现蛋白尿的许多肾脏病存在细胞过度增生，代表一种非适应性反应导致肾衰。四，蛋白尿引起小管间质缺氧加重，蛋白尿重消化各消化大量蛋白需要额外的能量，可造成小管细胞缺氧，以致引起小管细胞的损伤。
  语音时长 1:27”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-19 7051次

• 蛋白尿的危害都有哪些？
  一、蛋白尿，对近曲小管细胞的毒性作用，进入肾小管上皮细胞内的蛋白尿增加，提示蛋白引起溶酶体易入小管细胞，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕的形成。二、蛋白尿的系膜毒性，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质，在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生和系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化，蛋白尿生命膜性中肾小球有低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。三、蛋白尿引起小管间质性缺血加重，可造成小管细胞缺氧，以致引起小管细胞损伤。四、蛋白尿引起胆血管细胞生物学变化，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。
  语音时长 01:09”
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-05-03 1387次

• 蛋白尿的危害有哪些
  1、长期低蛋白血症可以导致人体营养不良，小儿生长发育迟缓。 2、免疫球蛋白的减少造成机体免疫力低下，易致感染。 3、内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(低T3综合征等)。 4、金属结合蛋白丢失可以导致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏。 5、高脂血症增加血液黏稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生机率，还将增加心血管系统并发症，并可能促进肾小球硬化和肾小管简质病变的发生，促进肾病变的慢性进展。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 1602次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白质含量大于150毫克，称为蛋白尿。它分为肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出现蛋白尿，首先要查找病因，是各种类型的肾小球肾炎，还是肾病综合征；还要排除糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎等继发性疾病。肾穿刺活检是诊断蛋白尿的金指标。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 4004次

• 蛋白尿的鉴别
  一，急性肾小球肾炎，链球菌感染后出现水肿，高血压，血尿，蛋白尿和管型尿。二，慢性肾小球肾炎，水肿从下肢开始，晚期常有肾功能损害，以高血压型出现最早。三，肾盂肾炎，全身感染中毒症状，腰痛，膀胱刺激症状。四，系统性红斑狼疮，属于自身免疫性疾病，肾脏受损占第一位，及蛋白尿一般较多，部分患者以肾病综合征形式
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 586次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别
  生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别，具体如下：1，生理性：高蛋白饮食者、剧烈运动、精神激动、受寒体位变化、青少年快速生长期等都会导致生理性的蛋白尿增高，一般无需治疗。2，病理性：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、溶血性疾病、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 233次