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• 门静脉高压的外科治疗

  门静脉高压的外科治疗，传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗，那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向，那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张，可以减少这个曲张血流的出血风险，同时它也联合了脾切除，可以缓解脾功能亢进，但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓，那么分流术降低门静脉压力，效果更好一些，可能术后的再出血率也会偏低。但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后，门静脉的血流去了体循环，有可能导致肝性脑病的发生率上升，那么现在的手术包含断流或者分流联合起来，也是有很多的，那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考，随着微创的普及，包括腹腔镜下的各种手术，也在逐步开展。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 1333次

• 肝硬化门静脉高压症的外科治疗

  肝硬化门静脉高压症，在我们外科，如果说单纯为了去缓解门静脉高压症的话，可以采取这样的三种方法。第一种方法，就是做肝移植，把整个的硬化的肝脏换掉，这个门静脉高压就得到了缓解；第二种方法，就是做Tips分流术，就是在门静脉和肝静脉之间放一个支架，就像冠心病，放冠脉支架一样，把这两个血管连起来，这样血液就通过这个支架，从门静脉里流出去了，这样也就减少了门脉高压；第三种方法，就是做所谓的血管搭桥的办法的，所谓的门静脉分流术，就是说把门静脉或者门静脉分支，与肝静脉分支之间，通过人体的血管，给它做连接，也就是把一个人体，原本在别的地方的血管，给它连在这两个血管之间，这样也就起到了分流的作用，从而降低了门脉高压。

  

  01:26
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 5183次

• 外科治疗门静脉高压症的目的
  外科治疗门静脉高压症的目的是控制患者出现胃底食管静脉曲张破裂出血。通常来说，患者手术方式以贲门周围血管离断术为首选，因为该手术方式对于患者的打击比较小创伤小，而且能够达到及时止血，就能够维持好患者的血流，对患者的肝功能影响较小，手术后的死亡率和并发症的发生率都很低，术后的生存质量有比较高，而且操作简单，易于基层医院推广，所以一般来说选用的是贲门周围血管离断术，但是在临床上也可以选择非选择性门体分流术，将入肝的门静脉血完全转流到体循环，代表术式是门静脉与下腔静脉行端侧吻合，这样的话可以进行分流。另外，也可以行选择性门体分流术，这样的话可以保持门静脉的入肝血流，同时也可以降低食管胃底曲张静脉的压力，代表术式是远端脾和肾静脉进行分流术，而且在临床上要根据患者的具体情况采用具体的手术方式治疗，才能获得良好的效果。
  语音时长 1:38”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1559次

• 外科治疗门静脉高压症的目的
  首先外科治疗门静脉高压的目的，主要是为了解决门静脉高压所带来的一系列严重的并发症，门静脉高压之后，首先会出现脾脏肿增大，然后再会出现腹腔腹水形成的情况。此外最严重的情况，就是会导致门起静脉之间的侧支循环形成，最严重的问题，就是为胃底静脉曲张破裂大出血，这个情况一般很急，可以导致休克，甚至会导致患者死亡。在门静脉高压症治疗的目的，最关键的就是解决食管胃底静脉曲张破裂这个问题，同时要减轻水肿，减少患者临床症状的表现。如果脾大会导致脾功能亢进，会出现溶血性贫血的表现，这个进行脾脏切除，也是为了解决患者由于贫血，血细胞减少，继发的感染出血和血液出血不止的情况。
  语音时长 1:34”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-08-14 3445次

• 什么叫做门静脉高压症
  病情分析：门静脉高压症主要是门静脉流出道梗阻，然后导致它流通不畅，然后逐渐升高而产生的一系列临床综合症。大多数的门静脉高压来自于肝硬化，一部分来自于一些血管方面的因素。意见建议：注意休息，吃一些富有营养，易于消化吸收，高热量、高蛋白质、维生素丰富的食物，另外脂肪含量不宜过多。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。适当的加强体育锻炼，增强自身免疫力。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 801次

• 什么叫做门静脉高压症
  病情分析：门静脉高压症是指食管胃底静脉曲张会引起一些脏器的血流量增加。如果是比较严重的肝硬化会诱发胃底食管静脉曲张破裂。从而会引起消化道大出血，出现呕血以及黑便。意见建议：在日常生活当中，如果出现大量的呕血或者黑便会使人产生紧张不安，产生恐惧的心理，因此要了解呕血和黑便，一定要消除紧张的情绪，要及时去医院，保持安静多休息，消除恐惧的心理，保持稳定的情绪，才有利于补血，补充血容量，配合静脉点滴药品治疗。
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2020-06-29 1002次

• 外科治疗门静脉高压症的主要目的是什么
  外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂出血。门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血后可以进一步诱发肝性脑病、肝肾综合征等并发症，是门静脉高压症患者主要的致死原因，需紧急处理。门静脉高压症是指门静脉系统血流受到阻碍和（或）血流量增加，导致门静脉系统压力升高，从而出现如脾大、脾功
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-20 328次

• 门静脉高压症的诊断
  首先是临床表现表现为肝脾肿大，黄疸少见，肝外门静脉阻塞时可有轻度的胆红素水平升高，如果持续的黄疸存在可能是肝功能衰竭的信号，都有腹部轻度膨隆，腹壁静脉曲张，血流方向为远离脐部方向，先天性肝纤维化时可有肝脾大伴有多囊肾。实验室检查血常规可以了解有无脾功能亢进，有无贫血，肾功能和电解质，尤其在急性出血期
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 88次