慢阻肺的药物治疗分为稳定期和急性加重期的治疗。稳定期可以选用长效的支气管扩张剂，如β2受体激动剂，沙美特罗，抗胆碱药，噻托溴铵等，高风险病人可同时服用糖皮质激素。对于急性加重期病人，重要的是明确急性加重原因，感染时选用敏感的抗生素，喘息症状严重的患者可大剂量雾化吸入支气管扩张剂，必要时给予静脉糖皮质激素来控制症状。
慢阻肺如何进行药物治疗？
李伟才副主任医师
南华大学附属第三医院内科
2019-09-111378次
慢阻肺的概述：
药物的治疗：
慢阻肺是一种长期的、慢性的疾病，患者会经历疾病的稳定期和各种诱因导致的急性加重期。在稳定期时，主要的治疗策略是使用支气管扩张剂来增加通气量，目前常用的支气管扩张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药和茶碱类，由于茶碱类的安全范围较窄，使用时需要严格注意剂量，其余两种β2受体激动剂都有长效和短效的制剂，目前也有各种方便吸入的装置，可以根据需要选择。急性加重期是指慢阻肺病人的症状突然加重，通常是由于感染引起的，要根据病原体选用敏感的抗生素，支气管扩张剂同样可以使用，对于病情严重的，可以静脉用糖皮质激素，如甲泼尼龙。
慢阻肺的预防：
慢阻肺的治疗漫长，且只能控制症状，难以治愈，关键还是在于预防。吸烟是慢阻肺的高危因素，对于本身就有气道疾病的人来说，戒烟就更加重要了。幼年时反复的气道感染也会增加慢阻肺的风险，对于一些体质较弱的人来说，可以选择流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等来减少感染的可能性。
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