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• 肝硬化水肿的原因

  肝硬化患者出现水肿，主要是两个原因：第一，就是低蛋白血症，因为肝细胞的破坏肝硬化导致大量细胞的破坏，肝脏的白蛋白合成功能就明显下降，出现白蛋白水平的下降。这样白蛋白对水的，留在血管里的析水的作用就会下降，这是最主要的原因。在肝硬化的患者有水肿的，通常需要输白蛋白，纠正低蛋白血症。第二，是肝脏血管里边的压力静水压升高，这也是因为肝硬化引起的。静水压升高，血管里边的水就会向组织间移动。静水压的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通过输蛋白的方式来解决。在非常严重的腹水，顽固性腹水的时候，输蛋白也很难解决。顽固性腹水，这种情况下就需要来降低门脉压力，减少静水压。这个方式只能通过一种手术，叫做TIPS手术，通过把肝硬化的血管和下腔静脉的血管之间，直接建立通道。这样降低了门静脉压力，他的静水压下降腹水，也就自然消退了。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 6067次

• 原发性胆汁性肝硬化的治疗有哪些特点

  针对原发性胆汁性肝硬化这个病，我们说糖皮质激素或者免疫制剂，它效果是不好的。那么这样的病人，我们推荐用什么呢？我们推荐用UDCA，就是优斯福去治疗。面对这样的病人，我们可以根据公斤体重去算一下他需要多大剂量的优斯福，进行长期的治疗。一部分病人是获益的，而糖皮质激素和免疫制剂对这些病人可能是无效的。这是针对原发性胆汁性肝硬化的病人。那么针对原发性硬化性胆管炎的病人，我们可以试着去推荐UDCA，也就是优斯福去治疗。但是对这些病人来说可能UDCA的疗效是不好，那么可能糖皮质激素和免疫制剂对他们来说也是疗效不好的。一般来说，我们针对原发性胆汁性肝硬化的病人是不推荐用糖皮质激素和免疫制剂去治疗的。

  

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  周桂琴 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-05-24 5867次

• 肝硬化的特点
  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可以无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要的表现，并且有多系统受累、晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。常见的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物和药物的作用、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积和血吸虫病等。
  语音时长 1:33”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-26 2106次

• 肝硬化水肿的症状
  肝硬化病人，尤其是失代偿期肝硬化，患者往往可以出现水肿，主要表现为双下肢的浮肿，以及腹水，甚至出现全身性的水肿，导致水肿原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血症，门脉高压，以及有效的血容量不足造成的。出现水肿了之后要给予住院治疗，首先要针对肝硬化给予病因治疗，常见病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要积极给予抗病毒治疗，然后针对肝功能给予保肝，护肝，改善肝脏微循环，然后补充白蛋白，加强利尿，消肿，预防感染等治疗。
  语音时长 1:07”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 2576次

• 肝硬化水肿怎么消除
  病情分析：可以通过利尿剂、白蛋白等的应用来消除肝硬化水肿。肝硬化是一种比较严重的终末期肝病状态，疾病发展到肝硬化以后，会导致肝脏多方面的功能异常，出现一些严重的并发症，尤其是白蛋白合成不足，导致低蛋白血症，同时肝硬化存在着回流的障碍，可以导致水肿的发生，包括下肢的浮肿，腹水等，应该给予相应的治疗，可以选择利尿剂消除水肿，如果存在低蛋白血症，及时的调整饮食结构，适当的补充优质蛋白，必要时可以静脉输入人血白蛋白，提高胶体渗透压，促进水肿的消除，同时应该注重基础疾病的治疗，改善肝脏的功能。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，避免高脂高热量的饮食，适当的体育锻炼，预防肥胖的发生，及时发现和治疗各种急慢性的肝病，保护肝脏的健康，预防肝硬化的发生，一旦出现一些肝硬化疾病，应该早期治疗，改善疾病的预后。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-07 1003次

• 肝硬化下肢水肿怎么办
  病情分析：肝硬化下肢浮肿要明确具体的原因，针对基础病因进行治疗，同时给予利尿消肿等处理。肝硬化是一种比较特殊的肝病状态，具有一定的危害性，肝硬化形成以后会导致机体多方面的功能异常，出现复杂的临床表现，尤其是低蛋白血症，回流障碍等可以导致下肢的浮肿，此时应该积极的治疗原发病。同时使用一些利尿的药物进行治疗，必要时还要输注人血白蛋白，提高胶体渗透压，有利于下肢浮肿的消退。对于肝硬化患者出现下肢浮肿还要注意排除是不是其他方面的一些原因，比如肾脏的因素或者血管性的因素，分别给予相应的处理。意见建议：肝硬化的危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗。包括良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要饮酒等，及时的发现各种急慢性的肝病，及时的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 902次

• 肝硬化水肿的症状
  肝硬化病人，尤其是失代偿期肝硬化，患者往往可以出现水肿，主要表现为双下肢的浮肿，以及腹水，甚至出现全身性的水肿，导致水肿原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血症，门脉高压，以及有效的血容量不足造成的。出现水肿了之后要给予住院治疗，首先要针对肝硬化给予病因治疗，常见病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要积极给
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 251次

• 肝硬化水肿的原因
  肝硬化患者出现水肿，主要是两个原因：第一，就是低蛋白血症，因为肝细胞的破坏肝硬化导致大量细胞的破坏，肝脏的白蛋白合成功能就明显下降，出现白蛋白水平的下降。这样白蛋白对水的，留在血管里的析水的作用就会下降，这是最主要的原因。在肝硬化的患者有水肿的，通常需要输白蛋白，纠正低蛋白血症。第二，是肝脏血管里边
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-07-26 86次