肝硬化患者出现水肿,主要是两个原因:

第一,就是低蛋白血症,因为肝细胞的破坏肝硬化导致大量细胞的破坏,肝脏的白蛋白合成功能就明显下降,出现白蛋白水平的下降。这样白蛋白对水的,留在血管里的析水的作用就会下降,这是最主要的原因。在肝硬化的患者有水肿的,通常需要输白蛋白,纠正低蛋白血症。

第二,是肝脏血管里边的压力静水压升高,这也是因为肝硬化引起的。静水压升高,血管里边的水就会向组织间移动。静水压的升高是由于肝硬化引起的,所以是不能通过输蛋白的方式来解决。

在非常严重的腹水,顽固性腹水的时候,输蛋白也很难解决。顽固性腹水,这种情况下就需要来降低门脉压力,减少静水压。这个方式只能通过一种手术,叫做TIPS手术,通过把肝硬化的血管和下腔静脉的血管之间,直接建立通道。这样降低了门静脉压力,他的静水压下降腹水,也就自然消退了。

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