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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 4479次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 6125次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，高维生素饮食还有御寒保暖，当然早期的治疗都是以激素以及营养疗法治疗，但是疗效是难以控顾的。由于本病导致脱髓鞘是指神经功能损害严重，并且导致肌体免疫极度低下，偶与病情感染、病情复发，这样的话会使得这个神经功能症状进一步加重，若是病灶得不到正确的治疗，就会迟发多发性硬化，并且再度损伤神经，继发痴呆或者瘫痪。这个病症治疗关键，主要在于早期对病情的控制，虽说这个治疗方案的话，我们就是除了正常的基础治疗以外，应该增强机体免疫功能，提高机体的抗病能力。
  语音时长 1:43”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 17896次

• 白质脱髓鞘改变
  脱髓鞘病一般先损害脑白质的植物神经导致小的症状发生，发展严重和迟发病早变形病灶硬化后也称多发性硬化，发生下脑部称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质周神经，并使植物调节紊乱，不能自主自身调节以濡养神经组织病情，多为继发和复发性神经损害。发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞，导致神经功能损害，危机生命并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时引发瘫痪。大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控制，由于本病导致髓鞘脱实质神经功能损害严重并导致免疫极度低下，偶与病情感染，病情复发使神经功能症状进一步加重。
  语音时长 1:49”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 8206次

• 脑脱髓鞘改变是什么病
  病情分析：如果是急性或亚急性发作的脑脱髓鞘改变考虑多发性硬化症。主要的症状是反复发作的，多样性的神经功能缺损症状，比如感觉异常、肢体无力、视力障碍、共济失调等。 慢性脑脱髓鞘改变属于大脑慢性缺血缺氧导致，与脑动脉硬化有关系。意见建议：如果有急性发作的视力障碍，肢体无力，感觉异常等症状，要及早进行治疗，主要治疗药物是激素。治疗过程中注意防止并发症。要严格控制动脉硬化的危险因素，监控血压，血糖，血脂，低盐低脂优质蛋白饮食。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-29 1203次

• 缺血脱髓鞘脑改变是什么病
  病情分析：这在本质上属于一种缺血性脑血管病。患者一般小动脉出现病变，引起脑白质供血不足，脑白质有很多的髓鞘成分，所以髓鞘会受到破坏，从而在影像学上出现了改变。意见建议：建议患者要控制好高血压病，这是一种重要的治疗措施。平时可以适当的服用改善微循环、活血化瘀、抗血小板聚集的药物进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 1304次

• 缺血脱髓鞘脑改变
  缺血脱髓鞘脑改变也就是由于缺血的原因而导致的神经脱髓鞘，又称为缺血性脑白质病，最常见的原因就是由于脑动脉粥样硬化，脑血管疾病的原因而引起的。这种疾病好发于侧脑室周围或者是大脑皮层下的脑白质区，CT检查显示白质疏松，磁共振检查显示有白质的异常高信号。缺血脱髓鞘脑改变最严重的后果是患者会出现认知的障碍，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-18 962次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 350次