问脑白质脱髓鞘改变怎么办

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 4391次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

  01:29
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 6080次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，高维生素饮食还有御寒保暖，当然早期的治疗都是以激素以及营养疗法治疗，但是疗效是难以控顾的。由于本病导致脱髓鞘是指神经功能损害严重，并且导致肌体免疫极度低下，偶与病情感染、病情复发，这样的话会使得这个神经功能症状进一步加重，若是病灶得不到正确的治疗，就会迟发多发性硬化，并且再度损伤神经，继发痴呆或者瘫痪。这个病症治疗关键，主要在于早期对病情的控制，虽说这个治疗方案的话，我们就是除了正常的基础治疗以外，应该增强机体免疫功能，提高机体的抗病能力。
  语音时长 1:43”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 17862次

• 白质脱髓鞘改变
  脱髓鞘病一般先损害脑白质的植物神经导致小的症状发生，发展严重和迟发病早变形病灶硬化后也称多发性硬化，发生下脑部称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质周神经，并使植物调节紊乱，不能自主自身调节以濡养神经组织病情，多为继发和复发性神经损害。发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞，导致神经功能损害，危机生命并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时引发瘫痪。大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控制，由于本病导致髓鞘脱实质神经功能损害严重并导致免疫极度低下，偶与病情感染，病情复发使神经功能症状进一步加重。
  语音时长 1:49”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 8197次

• 脑白质脱髓鞘改变是什么病
  病情分析：脑白质脱髓鞘改变，这是一种头颅CT或MRI的影像学上的表现，多种疾病都可以引起脑白质脱髓鞘。如缺血性脑卒中、一氧化碳中毒、维生素B12缺乏可引起脑白质脱髓鞘改变。另外见于中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性等，也会出现脑白质脱髓鞘病变。意见建议：如果头颅CT或头颅MRI提示有脑白质脱髓鞘改变，建议患者神经内科就诊，进一步明确其病因，在专业医生指导下针对病因进行治疗。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-20 1201次

• 脑白质脱髓鞘病变怎么办
  脱髓鞘性疾病是指病理上髓鞘脱失，但轴索相对完好的一组疾病，主要由于少突胶质细胞受损，影响髓鞘的形成，或由于免疫、病毒等因素损害髓鞘所致的，脱髓鞘性疾病可分为先天性和获得性，后者主要包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎（发生在感染后、疫苗接种后）和急性坏死出血性白质脑炎等，患者可有相应部位神经反射区域髓鞘脱失所导致的相应功能障碍，症状可有语言肢体部分功能障碍，建议积极治疗。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1601次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 350次

• 脑白质脱髓鞘改变怎么回事
  脑白质脱髓鞘改变是指大脑部分神经纤维、髓鞘由于缺血、缺氧或炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑组织由神经元细胞及其发出的神经纤维组成，髓鞘包裹在神经纤维发出的轴头外，在大脑中起绝缘作用和神经冲动的传导作用。神经细胞发出的信号可以通过髓鞘向下一级神经元进行传导，髓鞘结构发生改变可以影响其正常的绝缘、
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 168次