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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 16670次

• 肾功能衰竭病人为什么要补钠

  肾功能不全的患者，并不一定都补钠，只有低钠的人我们才需要补钠，肾功能不全的患者，实际上他低钠并不多见，其实多见的是高钾，低钠并不多见。因为常常我们患者，还需要让他限制钠的饮食，限制钠、限制水。因此肾功能不全的病人，就是很少需要补钠，那么除非你有其他原因导致的低钠血症，这时候我们才需要补钠，并不是肾衰的病人都需要补钠。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 4468次

• 急性左心衰是端坐位吗
  急性左心衰的患者，会出现端坐位呼吸，当出现急性左心衰时，心脏的收缩功能下降，而导致肺动脉压力升高，引起肺水肿，肺内大量的渗出，肺表面的换气功能明显下降，患者会有气喘，血氧饱和度下降等表现，这时患者会主动的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通气血流比，减轻低氧血症，另一方面，端坐位时有利于将蓄积到心脏的血液，回流进入下肢静脉，减轻心脏的负荷，从而起到改善心衰的症状。当患者出现气喘，伴有端坐位呼吸时，应该考虑急性左心衰，有条件的，应该立即行心脏彩超检查。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 2972次

• 心衰病人为什么要利尿
  心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致的心脏充盈和射血功能受损，增加心脏的前负荷，使回心血量增加，心脏的收缩功能和舒张功能均受障碍。同时会出现体循环和肺循环的淤血，导致液体储留，加重憋喘症状。利尿剂可以控制体液储留是唯一的药物，通过利尿剂可以改善心脏的前负荷，减轻机体的水肿，一般利尿剂有袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，还有保钾类利尿剂。建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，同时要注意监测离子分析，避免出现电解质紊乱的情况。
  语音时长 01:10”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2365次

• 急性左心衰是端坐位吗
  病情分析：急性左心衰竭发作时，患者由于缺氧，气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降，肺动脉压增加，导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时患者选择端坐位，能够减轻肺部的渗出，改善低氧。意见建议：如果患者有气喘端坐位呼吸，应该给予强心利尿等治疗，同时减少对患者的搬动，减轻心脏对氧气消耗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 4106次

• 心衰病人为什么要利尿
  病情分析：对于心衰利尿，主要用于治疗充血性心力衰竭，这类患者由于心脏收缩功能减退，有效的循环血量减少，大部分血液都是淤滞在外周的静脉和小血管，这种情况会导致体内水钠潴留，通过利尿，排出体内过多的水和钠盐，可以减轻心脏负荷，减轻水肿。意见建议：应用利尿剂的时候，一定要定期去医院复查电解质和肾功能，利尿剂具有排钾的作用，所以一定要注意补充钾。患者平时也要注意控制钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 3003次

• 急性左心衰竭病人为什么取端坐位
  急性左心衰竭的病人要取端坐位通常是为了缓解呼吸困难的症状，也可以缓解胸闷的现象。急性左心衰竭可能是原发性心肌损害引起的，也有可能是继发性心肌损害的原因，而且长期心脏负荷过重，也容易增加患有急性左心衰竭的几率，在发病初期会导致患者体力劳动以后出现呼吸困难的症状，一般在休息以后症状会得到缓解，但是随着病
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 143次

• 为什么左心衰竭病人取端坐位
  左心衰竭病人取端座位是因为这样可以减少肺静脉回心血量，缓解病人呼吸困难的症状。左心衰竭会使左心室收缩功能下降，从而导致左心室射血量减少，射血量减少会使血液在肺循环中产生淤堵，造成肺淤血，而左心室收缩功能下降，会造成左心房压力升高，而左心房与肺静脉相连，会间接导致肺静脉压力增高，从而导致血液回流到心脏
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 124次