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• 阿尔茨海默病是什么

  阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是发生在老年期，及老年前期的一种原发性退行性脑病。患者主要表现为记忆力下降，反应迟钝，不认识路，不认识亲人，说不了话等等，还伴随有抑郁、焦虑、易激惹等症状。老年痴呆患者通常在意识正常的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生障碍，从而影响到生活的方方面面，严重者生活不能自理，因此对于老年痴呆症，如果早发现应尽早治疗。正确的用药是可以延缓痴呆病情的恶化和发展的，从而可以提高患者的生活质量。现在市面上治疗老年痴呆的药很多，比方说卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂类药物，用于轻、中度老年痴呆的患者，帮助老年痴呆的患者改善日常生活能力。记忆力减退是老年痴呆患者，最早出现的比较突出的症状，因此当患者及其家属如果察觉到这种表现，建议尽早去医院明确诊断，做到早发现早治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 6343次

• 确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查

  这几年阿尔茨海默病的研究取得很大的进展，所以已经能够做到明确诊断阿尔茨海默病。在我们很早期的时候，也就是上个世纪八九十年代，那时候确诊阿尔茨海默病基本上要取脑袋进行活检，或者等患者死了以后进行尸检，尸检以后发现他脑袋里面有典型的病理改变，有老年斑、神经原纤维缠结，这种特征性病理改变，才能做到一个明确的诊断。但是现在随着我们科技的发展，远远不用这么复杂了，也不用这么有创了。目前常规的诊断阿尔茨海默病，我们基本的要有基本检查，就是血、尿、便常规，这是为了鉴别诊断看看有没有低血糖、同型半谷氨酸高、甲状腺功能异常等等。另外我们要做一些影像学的，常常叫结构影像学，一般需要做核磁，我们需要加做冠状位核磁来扫描海马颞叶内侧。因为阿尔茨海默病的最早期的病理改变还是海马的萎缩，所以有冠状位的核磁可以很清楚显示海马，而且可以评判海马萎缩的程度。我们可以做腰穿，腰穿主要检测我们脑积液里面的β淀粉样蛋白，还要检测脑积液里面的异常磷酸化的τ蛋白，包括总的τ蛋白。所以脑积液检查对于痴呆的诊断也是很重要的。另外还有一个叫pet检查，它不仅可以检测脑袋的代谢，另外我们还可以通过pet来检查脑内的一些特征性的病理改变。包括阿尔茨海默病的老年斑，包括神经原纤维缠结。所以有pet检查以后，我们就不需要再对患者进行有创的检查，来识别脑内有没有老年斑、神经原纤维缠结，所以是我们临床上最常用的，最需要的，最经典的实验室检查。当然有些为了判定阿尔茨海默病的病变程度，我们还要重视临床表现，我们有临床上很多神经心理检查，包括MMSE、摩卡量表，也包括这种挂钟实验ADL、CDR，很多量表也是需要检查的，所以痴呆检查相对来讲比较繁琐。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 14516次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少在下列情况中有一种发现障碍，工作能力、社交能力、与家属和同辈之间的联系能力。4，至少有下列人脑功能障碍当中的一个指征，ct提示大脑萎缩，异常脑电图等等。5，发病已达到半年或半年以上。6，排除其他的神经精神疾病。治疗方案有二：第一，可以用盐酸多奈哌齐10毫克，每天一次口服。第二，盐酸美金刚片十毫克，每天两次口服。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 12363次

• 阿尔茨海默病的辅助检查
  1：病理学检查。可以发现大脑皮质区出现一些萎缩，以前额叶，颞叶和顶叶明显。各萎缩区神经元减少或者消失，出现了颗粒空泡变性呈细胞增生。神经元脂褐质聚集，神经节苷脂减少，大量神经元纤维缠结，出现老年斑和神经性的炎性斑。突触变性或者消失。2：神经化学和神经免疫学检查。可以在脑积液检测中发现一些tau蛋白阳性，神经元乙酰胆碱转移酶和乙酰胆碱活性的降低。3：脑电图检查。可以看到一些颞叶额叶的θ波和δ波轻度增高α波活动变慢了。4：ct核磁共振检查。ct检查可以看到一些弥散性的大脑皮质的萎缩，脑沟脑池的扩大，尤其是一个颞叶萎缩和实质性的变性。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-22 3277次

• 阿尔茨海默症怎么检查
  病情分析：阿尔茨海默病检查包括量表检查、血液检验、脑脊液检验、影像学检查。量表检查包括MMSE、MOCA、焦虑抑郁量表、日常生活能力量表等；血液检查包括甲状腺功能、肿瘤标记物、输血前检查、铜蓝蛋白、贫血筛查等；影像学检查包括头颅磁共振、头颅SPECT检查等；脑脊液检查包括淀粉样蛋白、Tau蛋白。意见建议：建议老人如有记忆力下降，及时至老年科门诊或者神经科门诊、老年病科就诊，完善上述检查。如明确是阿尔茨海默病，应尽早给予治疗，治疗方式包括生活方式干预、药物治疗、康复锻炼治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-25 901次

• 什么是阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统的变性疾病，主要是以中枢神经细胞源以及相应的轴突出现了一些缠结变性所导致的。损伤的就是细胞之间的传导，而导致相应的功能出现一定程度的丧失。从影像学上能够发现明显的脑白质稀疏以及变性情况。
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-30 3901次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 751次

• 阿尔茨海默病怎么诊断
  阿尔茨海默病可以通过神经及身体系统检查、实验室检查、脑电图检查等方式诊断。1、神经及身体系统检查：阿尔茨海默病发病原因不完全明确，目前研究表明与年龄、遗传、头部外伤等因素有关，典型症状有注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁、焦虑等，随着疾病的发展可能会造成言语能力丧失，首先需要做身体以及神经系统检查，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次