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• 高血压患者用药时要避免哪些误区

  一般来说我们临床上常见的有以下几个误区：第一，大部分的高血压病人认为，高血压病是终生服药的疾病，一旦吃上就不能停，实际上这是有一定的误区的。我们有时候病人在治疗过程当中，通过自己的努力，生活方式的干预，血压已经慢慢地下来了，可能刚开始的用量可能要减，减到最后的时候可能不吃也很好，也是可以停药的。当然停药时要经常的关注血压，一旦后期血压再次升高，需要再吃药。第二，病人之间会互相比较，认为他吃一个药合适，为什么我需要吃两种药。实际上血压的升高，不同的人有不同的特点。可能你需要吃两种，别人可能需要更多，或者人家会更少。而且不同的疾病的类型，服用的降压药的特点也是不一样的。第三，现在认为既然吃的是长效制剂，我们一天服一次药是不是血压就足够好呢，实际上也不是的。长效用药下去之后，虽然是24小时有效，但是可能在吃下去前几个小时的浓度是比较高的，降压效果是比较好的。那后六个小时，可能浓度已经明显地下降，降低力度也可能会有下降。这时候服药时间，主要是根据你的血压波动的趋势，尽可能放在血压容易高的时段之前进行服药。当然也有可能一种药不合适，可能需要加药，两种、三种，来合用。第四，我们一年四季用药是不是就一定要不变呢。我们在夏天的时候血压会有明显地下降，因为夏天天气温度地升高，人体的血管的扩张、出汗，这些都是一些降压的因素。所以我们在夏天的时候，很多的患者是需要减药，抑或是要停药，不是一成不变的。第五，很多的患者认为我这个药已经吃了十年了，是不是我就应该换到另一种药呢，从身体角度来讲是不是应该换药了。但是一般来说，即使你这个药服用的时间再久，血压控制得非常理想，而且这个药对您本身也是合适的情况下，我们是不建议换药，它只要合理，只要有效，就可以继续用药。

  

  02:54
  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 4499次

• 高血压患者用药时要避免哪些误区

  在治疗高血压中，有很多患者就会有一些误区，一个误区就是说，我吃药了，高血压已经正常了，是不是还要吃药，是不是降的更低。有一次我一个患者，在病房的一个患者，他那个血压正常了，他就死活不肯吃药。为什么呢，他说会降的更低，大家知道高血压是一个，长期对心脑血管的损害，我就对他说没问题，我说高血压降到一定的时候，它就不会再降了。第二个，你不吃高血压的药，它又会反弹上去，造成血压的波动，当时我就跟他说，我今天值班，我就守着你，你把药吃上，如果血压低了之后，我来负责。过了整个晚上，血压基本上就比较稳定，所以他继续吃药。第二个误区就是很多患者认为，长期的吃高血压药损肝，损肺，大家知道，很多高血压的药它需要长期服用，它对肝，肾基本上没有损害，特别是如果血压不控制，反而会损及肾脏。高血压，咱们知道高血压对全身的损害，主要一个心脑肾等。

  

  01:35
  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 4094次

• 高血压急症药物
  高血压急症在用药方面其实关键就是要降血压，但是在降血压方面，根据高血压危象不同的类型选择最佳的药物，另外要选择不良反应小的药，将血压降到安全水平，具体的药物选择，主要是依据临床表现情况，再就是依据药物的特性，结合患者的表现。一般情况下急性主动脉夹层的可以单用拉贝洛尔或尼卡地平、乌拉地尔，再就是硝普钠联合艾司洛尔等，如果是高血压脑病，一般都是选择乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平，有脑血管意外的急性出血性卒中，选择拉贝若尔、尼卡地平、乌拉地尔。急性缺血性卒中选择尼卡地平、拉贝洛尔、艾司洛尔，急性心力衰竭的选择硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔、乌拉地尔以及利尿剂，急性冠脉综合症选用硝酸甘油、艾司洛尔、拉贝洛尔等，再就是有子痫以及先兆子痫的选择拉贝洛尔或尼卡地平，围手术期高血压机制选择艾司洛尔、拉贝洛尔等。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 1758次

• 高血压急症首选药物
  一般都是首选静脉的降压药物，根据患者的临床表现，再就是根据药物的特性，将血压降到安全水平。一般情况下主要是根据患者的临床情况来选择药物单独应用或者联合应用。针对嗜铬细胞瘤一般都是选择尼卡地平、乌拉地尔。对于急进性或者恶性高血压选择硝普钠或者拉贝洛尔。肾衰竭首先选用尼卡地平，围手术期高血压急症选择艾司洛尔、拉贝洛尔等。有子痫以及先兆子痫的选择拉贝洛尔或者尼卡地平；有急性冠脉综合征首选硝酸甘油，另外还可以联用艾司洛尔；急性心力衰竭的首选硝普钠或者拉贝洛尔；有脑血管意外、急性出血性卒中首选拉贝洛尔或者尼卡地平；急性缺血性卒中首选尼卡地平或者拉贝洛尔；有高血压脑病的首选乌拉地尔或者拉贝洛尔；再就是急性主动脉夹层可以首选拉贝洛尔或者硝普钠联用艾司洛尔。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 7349次

• 高血压急症有哪些
  病情分析：高血压急症的时候，一般来说会出现恶心呕吐，或者是血压突然升高的时候会出现神志不清，手脚抽搐等这些情况的发生。一定要进行积极的治疗，及时的送往医院或者使用相关的药物。意见建议：高血压虽然说是不能够治疗好的。但是在医生的指导下使用相关的降压药物是可以平稳的控制血压，不会影响到生活。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-30 1202次

• 什么是高血压急症
  高血压急症是指高血压患者血压在短时间内显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-12 1501次

• 高血压急症有哪些？
  高血压急症是一种严重危及生命的临床综合征，见于原发性高血压和某些继发性高血压。常见的高血压急症有：高血压脑病，多发生于原有脑动脉硬化者，表现为血压升高，舒张压超过120毫米汞柱，有头痛、呕吐、视物模糊、心动过缓等症状。高血压危象，常因情绪紧张、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安、心悸多汗、神志异常等症状
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 112次

• 高血压亚急症的药物治疗
  对于高血压亚急症需要在24到48小时之内，使血压逐渐下降，也就是在发病头几天对患者进行密切的随访，如果血压暂时升高的原因是容易识别的，比如疼痛，急性焦虑，合适的治疗是止痛药和抗焦虑药。如果血压升高的原因不明可以给予钙拮抗剂，ACEI，arb类药物，α受体阻断药，β受体阻断药等各种降压药，硝苯地平，卡
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 277次