于荣主任医师
妇产科   |   三级甲等
首都医科大学宣武医院

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莫闹笑话:不是所有规律性腹部不适都是宫缩

2022-06-23 1840人阅读

日常生活中有些孕妇会发生规律性腹部不适,需要警惕的是他不一定都是宫缩,宫缩意味着整个腹部感觉僵硬、紧绷,甚至疼痛,但当胎儿在移动或长大,子宫带被拉扯时,也会有子宫收缩的感觉。然而,子宫收缩可引起胎心率加快或减慢,宫缩的状况好坏能直接影响胎心的活动及分娩。另外,晚期流产的征兆是阵发性宫缩,可见宫缩还是比较严重的。

生活中孕妇出现规律性腹部不适时一定不要慌张,除了可能是宫缩外,还需警惕的是这几种情况,比如胎盘早剥、先兆子宫破裂等。我们首先讲下宫缩,宫缩即子宫有规律地收缩,是临床上孕妇产检的一项重要监测指标,临产的主要标志是规律的子宫收缩。

孕妇临产时会感到宫缩先由弱变强,维持一定时间后又逐渐减弱直至消失。子宫收缩最初是每隔10分钟出现一次,之后两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短到每次间隔1-2分钟。宫缩持续时间最初持续大约20-30秒,之后宫缩持续时间逐渐延长,增加到60秒。 

莫闹笑话:不是所有规律性腹部不适都是宫缩

胎盘早剥也可能会出现规律性腹部不适,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。 

重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

另外先兆子宫破裂也可能会出现规律性腹部不适,其常发生于分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。

但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等。而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。

除了以上所说的情况外,日常生活中还需要注意避免以下情况:

1、搬重的东西,腰部和下腹部受到很大的压力,孕妇受到这些压力会引起宫缩。

2、压力和疲劳也可能导致宫缩,孕妇工作繁忙,压力大也是引起宫缩的原因,因此,孕妇要把工作压力降低,这样才可以减少对胎儿的影响。

3、同房,此外怀孕后很多人仍然有正常的性生活,但性活动也可以引发宫缩,轻微的通常不会导致早产,如果孕妇宫缩频繁,还是有早产的可能的,孕妇的性生活还是要适度的。

4、剧烈运动也会导致宫缩,孕妇应该尽量避免参加剧烈的体育活动,如果本来宫缩就比较频繁,再进行强度大的运动是不合适的。综上所述,怀孕期间发生宫缩时,应注意宫缩的频率和持续时间。宫缩一旦出现规律性和疼痛性,就超出了生理收缩的范围,进入了病理状态。但在足月前,子宫每小时都有规律的张力。例如,如果每10或15分钟卧床休息后不能改善,那就是可能是子宫的早期收缩。如果小于37周,就有可能导致早产,因此需要卧床或立即到医院进行适当治疗。

以上内容仅供参考

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