周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 | 产科

霍夫曼征阳性?你可能有这些病!

最近一段时间,我接诊了一位男性患者,这位患者因手臂麻木、手指无力等症状前来就诊。据患者描述,他近期手部活动不灵活,且伴有轻微的肌肉震颤。经过初步的体格检查,我怀疑患者可能患有神经系统疾病,于是我安排患者进行了弹中指试验,结果显示患者霍夫曼征呈阳性表现。患者得知检查结果后,表现的比较担心,向我咨询,到底有哪些疾病会引起这种症状?

我耐心的为患者做了解答。我告诉患者,霍夫曼征是一种神经反射检查方法,其结果阳性通常意味着存在某种神经系统异常。这种异常可能是由多种疾病引起的,包括颈椎病、脊髓损伤、脑血管疾病等。

1、颈椎病:颈椎病变可能压迫神经根,导致手臂麻木、无力等症状。如果确诊颈椎病,则需要在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、颈复康颗粒等药物进行治疗,用药时,选择其中的一种药物即可。平时可以用热毛巾敷在颈部,每次热敷20分钟,有利于颈椎健康。

2、脊髓损伤:脊髓损伤也可能引起霍夫曼征阳性,这种损伤可能由外伤、炎症等多种因素引起。可以在医生的指导下,使用营养神经的药物进行治疗,比如甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片、维生素B1片等,可遵医嘱选择一种药物治疗。服用药物后应多喝一些水,有利于机体对药物的吸收。

3、脑梗死:脑梗死也可能影响神经传导,导致霍夫曼征阳性。患者可在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗,可遵医嘱在以上药物中选择一种或两种进行治疗。患者应用温水服用药物,不可以用浓茶或咖啡服用药物,以免影响药效发挥。

那么,进行中指试验检测时该如何操作呢?以下是具体的操作方法:

1、检查者准备:检查者需要确保自己的手部准备充分,尤其是拇指和右手的食指、中指,这些手指将用于夹持和弹刮受检者的中指。为了避免可能对患者造成的戳伤或刮伤,检查者最好在检查前用剪指刀将指甲剪短剪平。

2、受检者准备与操作:受检者需要先放松,仰卧并使其手臂和手腕处于适宜的位置。检查者用右手的食指和中指轻夹受检者的中指中节,同时用左手固定住受检者的腕部,确保手腕处于微微背屈的状态,其他手指则处于自然放松的半屈状态。接下来,检查者以适当的力度,用拇指迅速弹刮受检者的中指指甲,并仔细观察受检者的反应。若其他手指出现掌屈运动,则提示霍夫曼征阳性。

再次需要提醒患者的是患者应保持积极的心态,配合医生的治疗。平时还应保持乐观的情绪,减少焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。

发布时间: 2024-03-25

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