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• 如何判断是否心衰

  判断是否心衰最常用的还是以辅助检查为主：第一，心电图，除了观察患者的心率之外，还可以判断心衰患者是否有心房负荷过重、心肌受损害、缺血等相应改变，以及发现合并心律失常，如期前收缩、心房颤动等。第二，胸片，通过胸部x线片，可以观察心影的大小，以及形态是否正常。因为心脏扩大的程度和形态的改变，可以间接地反映出心脏的功能状态。第三，心脏超声，这是一种无创的检查，可以评价心腔的大小，各腔室的厚度，以及运动情况有无异常，最重要的还是可以判断出心脏的收缩力，以及射血分数是否正常，这也是诊断心衰的一个简单，但是并不是特别精准的指标。第四，通过临床上抽血化验，可以判断出脑钠肽的高低，协助间接判断心衰严重程度。第五，其他的检查主要是冠脉造影的检查，以及运动实验的检查，可以辅助了解心脏功能是否正常。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5161次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4140次

• 如何判断心衰？
  心力衰竭首先要看有没有心力衰竭相关的症状，比如左心衰竭会出现活动之后心累，气促，疲乏无力，活动量的下降，还有呼吸困难，特别是夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，这是左心衰竭。当然如果是右心衰竭会出现腹胀，双下肢水肿之类的症状。另外根据症状，体征，还要做一些针对性的检查，比如做个心脏彩超看看心脏收缩功能，舒张功能有没有异常，可以看一下射血分数有没有降低。还可以进行生化检查，比如做心衰标志物的检测，看看心衰标志物有没有明显的升高，这也可以反映是不是心衰。
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  陈元国 主治医师雅安市人民医院

  2019-09-22 1978次

• 如何判断心衰
  心衰的判断一般是通过既往病史，患者的目前症状，相应的体格检查及完善的实验学和影像学检查来综合的判断。一般患者既往会有心脏病病史，目前的症状都是以劳力性呼吸困难为主。在检查方面BNP的指标可能会升高，但它不能作为特异性的诊断标准，但是如果在没有治疗的情况下，BNP指标是阴性的话，一般是可以排除心衰的。还需要完善超声心动图的检查，来观察心脏收缩和舒张的功能。如果心脏射血分数小于50%，有可能会是有心力衰竭。还可以通过6分钟的步行检查，通过患者的步行活动来观察患者心脏耐受情况，判断心衰的指标。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-11 1576次

• 如何判断是否心衰
  病情分析：判断是否是心衰需要根据患者有无胸闷气短、呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。血液检查提示脑钠肽升高，心脏彩超提示EF值降低，肺部CT提示有渗出。意见建议：如果根据症状及实验室影像检查，确诊心衰以后需要及时应用抗心衰药物干预，如利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 1401次

• 如何判断心衰的程度
  心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，急性心衰，常见的症状有疲乏，运动耐力明显减低，心率增加15-20次/分钟，呼吸困难等等，慢性心衰，常见的症状有呼吸困难、乏力和腹部或腿部水肿、心脏扩大或心功能不全等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-10 1903次

• 如何判断心衰？
  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，心音异常、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。心衰又叫做心功能不全，分为左心衰和右心衰。在左心衰的症状上，患者憋
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 1789次

• 如何判断是否心衰
  判断是否心衰最常用的还是以辅助检查为主：第一，心电图，除了观察患者的心率之外，还可以判断心衰患者是否有心房负荷过重、心肌受损害、缺血等相应改变，以及发现合并心律失常，如期前收缩、心房颤动等。第二，胸片，通过胸部x线片，可以观察心影的大小，以及形态是否正常。因为心脏扩大的程度和形态的改变，可以间接地反
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1192次