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• 肝癌凝血功能障碍皮肤表现

  如果说一个肝癌的患者，出现了皮肤上的出血点或者瘀斑，那就说明他的凝血不太好了，他肝脏的储备合成功能，合成凝血因子的功能是受到损伤了。比如我们经常给肝病或者肝癌的患者，护士在扎针的时候会出现很多的皮肤穿刺处的淤斑，甚至有的拔完针以后，需要长时间的按压，这跟肝脏本身合成的凝血因子减少是有关系的。还要注意一点就是肝硬化患者，往往会有脾大的问题，正常人的脾是一个拳头那么大，而这种肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝脏还大，也就是它装了很多的血在脾脏里，而脾脏里又有吞噬细胞，它会把这些血里的白细胞和血小板吞食掉，造成了血小板减少，我们管这个叫脾功能亢进。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了严重的脾大脾功能亢进，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的时候，发现长期的流血或者拔针的时候，要按很长时间，这些都是由于肝脏本身合成凝血因子减少，以及血小板因为脾功能亢进减少，两个叠加引起的凝血欠佳的表现，这个我们也要在临床中加以鉴别。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 2967次

• 性功能障碍会导致不育吗

  如果性功能障碍没有办法完成性生活的话，又不采取其他的办法，肯定会影响不育会造成不育，精子都进不到阴道里头，就没有办法和卵子在输卵管里相遇，他怎么生孩子，从这个意义上来讲是会影响的。当然吃伟哥也可以做，把精子输入到阴道里边，精子自己可以从阴道后穹窿，爬到子宫颈，进到子宫腔里面，再从子宫腔里边，找到输卵管的开口，沿着输卵管上行，在输卵管中部找到卵子钻进去，然后再下行。如果下行当中，这个输卵管里边不光滑，卡住了，我们就称之为宫外孕、大出血，那么胎儿、胚胎在输卵管里一涨，涨厉害就涨破了就出血了。所以说精子要走很漫长的25000里，才能遇到卵子，变成受精卵了以后，受精卵还要回到子宫，落到子宫黏膜上去着床。所以说精子要有一定的活动度，非常欢实，非常有活力的精子，那种最好的精子才能进到卵子里头去，这就是我们讲的自然选择，自然选择比人工选择要好得多。

  

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  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-09-23 1999次

• 肝硬化导致凝血功能障碍
  肝硬化的病人是会导致凝血功能障碍，主要有三方面的原因：第一，肝脏合成功能下降，肝硬化的病人肝脏合成功能下降，容易造成低白蛋白血症以及各种凝血因子缺乏。第二，脾功能亢进，导致血小板下降，也会造成凝血功能障碍。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏营养，造成血管通透性以及脆性增加，也会影响凝血功能。所以，肝硬化的病人容易出现各种出血表现，最常见的就是皮肤黏膜的出血，包括鼻出血，牙龈出血和皮肤的紫癜瘀斑，甚至出现自发性出血。所以一定要引起重视，根据具体原因做出处理，要积极的治疗肝硬化。在这个基础上，如果凝血因子缺乏，需要考虑输注血浆，冷沉淀等血液制品。如果血小板下降过多，必要的时候需要考虑输注血小板。如果身体状况允许，需要考虑进行脾切除术或者部分性脾动脉栓塞术。
  语音时长 01:35”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-18 4082次

• 肝硬化凝血功能障碍
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障碍的，它主要包括几方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在营养状况不良，这种情况造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就会表现为出血倾向。第二，脾大、脾功能亢进。引起血小板的减少，也会表现为出血倾向。第三，肝功能下降。造成合成各种凝血因子的能力下降，也可以表现为出血倾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障碍，一定要做出积极的处理。它主要包括如果条件允许可以处理脾脏，包括进行脾切除手术或者部分性脾动脉栓塞术，如果因为凝血因子合成减少，造成的凝血功能障碍，可以考虑输注血浆或者冷沉淀补充身体的需求。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-02 3019次

• 肝硬化凝血功能障碍吗
  病情分析：肝硬化的病人是可能出现凝血功能障碍，第一，肝脏合成功能下降，导致凝血因子合成减少；第二，脾功能亢进，导致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一种出血倾向，可以表现为皮肤粘膜的出血，也可以表现脏器的出血，特别是可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。意见建议：凝血功能障碍的治疗，最关键的还是针对肝硬化作出处理，包括积极的病因治疗，护肝治疗和积极的处理并发症，抗肝硬化的治疗，如果血小板下降过低，可以根据情况决定是否处理脾大脾功能亢进的问题，如果凝血因子缺乏严重，可以考虑输注血浆冷沉淀支持治疗。
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-17 1101次

• 肝硬化为什么会导致凝血功能障碍
  病情分析：当肝硬化时会导致肝细胞坏死，从而肝脏合成凝血因子的功能就会差。全身毛细血管脆性增加，肝功能减退，对合成凝血因子的原料补充不足，反过来又抑制凝血因子的生长与合成，导致凝血功能差。门脉高压时，脾脏充血肿大，功能亢进，使血小板的完整性遭到严重破坏，不仅血小板的数量大大减少，凝血作用也明显降低。意见建议：服用升血小板的药物如鲨肝醇、氨肽素、利血生。必要时行脾切除术或脾动脉栓塞术。必要时输注凝血因子，严重贫血时输血治疗。当发生食管胃底静脉曲张破裂出血时使用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素降低门脉压，三腔二囊管压迫止血，内镜下止血，外科手术止血治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 1002次

• 凝血功能障碍导致流产
  流产的原因的话是比较多的，凝血功能障碍其中的高凝状态，这是导致流产的一个比较常见的原因，胎儿胚胎的时候营养交换以及物质代谢，氧气地输送都是要通过母亲的血管进行输送，一旦母亲处于高凝状态，小血管里的血流速度就比较缓慢，营养物质氧气的供应不充足，就可导致胎儿出现流产。引起高凝的原因可能是因为血小板的聚集
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-24 215次

• 凝血功能障碍导致血尿
  首先凝血功能障碍指的就是凝血因子缺乏或功能异常而导致的出血性疾病，对于这一类患者很容易导致血尿的发生，还有一些患者会以软组织肌肉和负重关节出血为特征。通常自幼儿时期一些有病的患者就有一些出血的倾向，而对于获得性凝血功能障碍，如果血尿的发生是很常见，甚至可以出现鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、关节腔反复出
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 269次