肝癌凝血功能障碍皮肤表现

医生主讲实录

如果说一个肝癌的患者,出现了皮肤上的出血点或者瘀斑,那就说明他的凝血不太好了,他肝脏的储备合成功能,合成凝血因子的功能是受到损伤了。比如我们经常给肝病或者肝癌的患者,护士在扎针的时候会出现很多的皮肤穿刺处的淤斑,甚至有的拔完针以后,需要长时间的按压,这跟肝脏本身合成的凝血因子减少是有关系的。

还要注意一点就是肝硬化患者,往往会有脾大的问题,正常人的脾是一个拳头那么大,而这种肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝脏还大,也就是它装了很多的血在脾脏里,而脾脏里又有吞噬细胞,它会把这些血里的白细胞和血小板吞食掉,造成了血小板减少,我们管这个叫脾功能亢进。

如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了严重的脾大脾功能亢进,他的凝血也是很不好的。比如拔牙的时候,发现长期的流血或者拔针的时候,要按很长时间,这些都是由于肝脏本身合成凝血因子减少,以及血小板因为脾功能亢进减少,两个叠加引起的凝血欠佳的表现,这个我们也要在临床中加以鉴别。

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