猩红热鉴别诊断

概述：

猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽峡炎较难鉴别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉。但有时猩红热与白喉可合并存在，细菌学检查有助于诊断。需要与麻疹鉴别：根据出疹时间、出疹顺序，另外根据疹子恢复后的表现等相鉴别；水痘：水痘在发热当天就出疹，像早上的露珠一样；与风疹、药疹相鉴别。

对症用药建议：

1、一般治疗：急性期应卧床休息，进食稀软、清淡的食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可以用生理盐水漱口；

2、抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可以缩短病程、减少并发症，病情严重的可以增加剂量。对青霉素过敏者可以用红霉素或者头孢菌素。

日常护理：

高热时给予物理降温，可采用额部冷敷或洗温水澡，洗澡的水温最好低于体温1～2℃。保持皮肤清洁，衣被勤换洗。可用温水洗皮肤，忌用肥皂水。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免刺激皮肤，加重瘙痒。注意口腔卫生，年长儿进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口，幼儿用生理盐水清洗。经常饮白开水，口唇干裂时局部涂液体石蜡油。

以上内容仅供参考