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• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

  04:49
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11096次

• 多囊肾病可以治疗吗

  多囊肾是一个遗传病，它除了肾脏有多发的囊肿，使肾脏的结构破坏，另外还可以同时伴有肝脏的囊肿，或者胰腺的囊肿，以及颅内的血管瘤。因此如果一旦是临床诊断多囊肾，一定要查一下其他的脏器，比如肝脏、胰腺。另外它还可以影响到心脏瓣膜的缺失或者是缺损，或者关闭不全，也就是影响了心脏的瓣膜病。它的特点就是除了肾脏，有肝脏、胰腺，可以有脑血管的动脉瘤，还可以有心脏的瓣膜的改变。因此发现多囊肾以后，还要检查一下其他的脏器。多囊肾从目前来讲没有特别好的方法来根治，但并不等于就不去治疗。多囊肾在一定的时候会影响到肾功能，早期它是表现为肾脏体积的增大，逐渐出现高血压，也就是肾性高血压。逐渐进一步发展，就会出现肾功能不全。这时候我们应该首先有高血压的要积极控制血压，然后在生活中要注意。因为囊肿到晚期比较大，它的体积可能比肾脏还要大，就容易破裂。这时候生活中就要注意，不要做剧烈的运动，或者生活中要避免出现磕碰腹部，从而避免导致肾囊肿的破裂。另外，多囊肾还有一个常见的并发症就是肾结石，因此我们在生活中也要避免容易诱发结石的一些生活的习惯，比如经常喝浓茶、浓咖啡，这些可能会加重肾结石。平时要注意多饮水、多排尿，这样有利于结石的排出。另外可以配合一些中药，通过软坚散结，清热利湿，可以延缓多囊肾的发展，而且可以起到排结石的作用。

  

  03:23
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2786次

• 返流性肾病治疗方法
  反流性肾病的治疗目的是制止尿液反流和控制感染，防止肾功能进一步损害，治疗分为内科治疗和外科治疗两种方法：一、外科治疗。小儿严重反流应尽早手术，手术适应症为重度反流及内科保守治疗四年，反流持续或呈进行性肾功能减退或呈新疤痕形成者，成人反流性肾病如有症状，小于五十岁的就应选择外科治疗，特别是重度反流并出现反复肾盂肾炎及内科积极治疗无法控制者更应当考虑手术，有蛋白尿者不宜手术。二、内科治疗。内科治疗对反流性肾病有效，尤其在轻度反流而无输尿管扩张者，内科治疗包括注意个人卫生，摄入充足水分，避免便秘，定期排空膀胱等。而最重要的是长期低剂量抑菌药物治疗，具体方法为每晚睡前排尿后口服一次单剂量抗生素，剂量为每日剂量的三分之一至二分之一，抗菌药物可以选用复方新诺明，阿莫西林，呋喃妥因等。此外血压的控制是任何反流性肾病患者长期治疗的一个重要内容，因为高血压可以加速肾功能的恶化，故对反流性肾病病人应监测血压，出现高血压时应该积极治疗。
  语音时长 2:11”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-16 1539次

• 什么是返流性肾病
  一般来说临床上反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内反流引起的肾脏病，使肾脏形成局部疤痕最终可以发展为中末期肾脏病。反流性肾病根据病因可以分为原发性和继发性两大类，原发性反流性肾病最常见，主要是膀胱粘膜下输尿管段的先天异常所致，另外妊娠妇女雌激素水平较高可以导致膀胱三角肌肌张力下降，因而孕妇反流性肾病发病率也是比较高的。继发性反流性肾病主要发生于膀胱尿道梗阻、神经源性膀胱、膀胱结核以及膀胱手术的患者，另外反流性肾病是肾功能衰竭的重要原因之一，在五十岁以下的成人中反流性肾病所致的肾功能衰竭占中末期肾衰患者的12%左右。
  语音时长 1:19”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 1662次

• 返流性肾病是怎么回事
  反流性肾病是间接性肾病的一种，以肾表面的不规则粗大疤痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、膀胱输尿管反流为特征，以往被称为慢性萎缩性肾盂肾炎。部分病例的特征就是反复尿路感染。改变的病因就是膀胱输尿管返流膀胱，输尿管反流是尿液，通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流。预后与蛋白尿局灶性的节段性肾小球硬化和进行性肾功能减退有关系。引起改变的原因有非常多，预防应该从防治原发病入手。要认真检查，明确诊断，并进行了对症治疗，防止加重。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-26 1201次

• 肾病治疗方法有哪些
  病情分析：肾病的治疗方法与病理类型及严重程度密切相关，病变较轻的患者可通过控制血压、饮食等方式来进行治疗。部分肾病患者可以应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。发展至终末期肾病的患者，则需要给予肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。意见建议：肾病患者平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，合并有肾功能不全时，应限制磷和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-04 201次

• 返流性胃炎
  反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。心慌可能是反流液刺激胃粘膜食道引起神经反射引起的。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-22 8152次

• iga肾病最佳治疗方法
  IgA肾病病情轻重差别很大，治疗方法也是不一样的。如果患者病检结果较轻且尿蛋白定量小于一克，肾功能是正常的，此时不需要应用激素和免疫制剂之类治疗，单纯应用ACEI和ARB类药物，比如替米沙坦、缬沙坦、贝那普利、福辛普利之类的降低尿蛋白，降压，保护肾脏治疗就行，可以同时配合黄葵胶囊、百令胶囊之类的中成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 310次