食道溃疡病变怎么治疗方法

概述：

1.食管溃疡多发生于食管的下1/3处多为单发，但也有10%左右的患者为多发。溃疡的大小在不同患者差别也颇大，小者仅数毫米，大者可环绕食管一周。食管溃疡常发生于反流性食管炎和滑动性食管裂孔疝伴有贲门食管反流的患者。溃疡可在鳞状上皮或柱状上皮发生，也可在食管胃吻合术或食管空肠吻合术后发生。

2.食管溃疡病因复杂，针对不同病因采取的治疗方法不同。对食管克罗恩病可给予美沙拉嗪或其他免疫抑制剂治疗，对食管BS给予激素、免疫抑制剂单用或联合治疗，对结核、病毒、真菌感染针对病原学给予相应治疗，胃食管反流病所致食管溃疡以抑酸、改善胃肠动力为主，药物所致食管溃疡大多停药后能自行缓解。

对症用药建议：

1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。（1）氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。（2）氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。（3）复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。（4）胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

2．抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地时间愈长，复发率愈低。（1）西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。（2）法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。（3）奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。（4）雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力药物：（1）多潘立酮（吗丁啉）：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。（2）甲氧氯普铵（胃复安）：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。（3）西沙必利（普瑞博思）：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

4．胃粘膜保护剂，硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

饮食注意：

饮食建议清淡一点，减少刺激性食物,忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物,多食白菜，胡萝卜、苹果和奇异果。

以上内容仅供参考