医生主讲实录

食道肿瘤最常见的有恶性和良性,恶性的是以手术为主的综合治疗,良性的一般建议直接手术。

恶性肿瘤最常见的是食管癌,食管癌的治疗方法是以手术为主的综合治疗。如果食道的肿瘤比较浅,没有侵犯食管的基层,也就是分期是T1的时候,可以直接进行手术切除,切除后把有病变的食管切掉,然后把胃提到胸腔,然后做个食管和胃的吻合就可以。但如果是肿瘤相对比较晚,侵犯了基层、食管外膜,甚至侵犯到了周围器官,这时就不建议进行直接手术,建议首先进行新辅助的治疗,新辅助治疗常用的方案有化疗、联合免疫治疗,经过2~3个周期的新辅助治疗之后,再评估进行手术治疗,综合治疗效果比单纯的手术治疗或者单纯的化疗效果要好。

良性的食道肿瘤,比如平滑肌瘤,一般直接进行手术治疗。平滑肌瘤的主要症状其实就是有一种吞咽不适的感觉,老感觉有点噎,但并不是咽不下去。良性肿瘤一般手术就是把食管基层切开,然后把瘤子拨出来就可以,因为良性肿瘤和周围的肌肉一般关系比较清楚,没有明显的粘连,通过手术可以达到治愈。

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