胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法，还能评估反流性食管炎的病情严重程度和有无并发症。不能做胃镜的患者可以做24小时食管PH监测。胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致的胃食管动力障碍性疾病，直接造成食管损伤的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。
胃食管反流病如何确诊
周超副主任医师
兖矿新里程总医院消化内科
2020-07-161843次
概述：
相关症状：
1、食管症状。反流和烧心是胃食管反流病最典型的症状，部分患者还可出现胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感等症状。
2、食管外症状。主要是由于反流物刺激食管外的组织或器官导致的，如咽喉炎、哮喘、牙蚀症等。严重者可出现吸入性肺炎，甚至有可能出现肺纤维化。
3、并发症。长期胃食管反流可导致一系列并发症，如上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、Barrett溃疡等。
治疗：
胃食管反流病以药物治疗为主，一般情况下不主张手术治疗。
1、药物治疗。质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的首选药，适合重度患者，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。轻度胃食管反流病的患者还可选用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁等。还可以加用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手术治疗。适用于反流严重且药物保守治疗效果不佳的患者，目前常采用的手术方式为腹腔镜胃底折叠术。
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