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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6070次

• 房颤的药物治疗有哪些？

  常见的治疗房颤的药物有抗凝的华法林，预防脑卒中发生；还有胺碘酮，可以将房颤转复为窦性心律；以及地高辛，可以控制心室率等西药。同时，临床上常用中西医结合的治疗方式，当房颤病情蔓延出现胸闷气短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等症时，这时可以遵医嘱同时口服中成药进行治疗，可选用益安宁丸。益安宁丸具有补气活血、益肝健肾、养心安神的作用，可以改善血液循环，调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，缓解病情，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果，这样中西医结合可以达到标本兼治的作用。同时，需要注意的是高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用，感冒发热病人不宜服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。另外，房颤患者需要忌辛辣、生冷、油腻的食物，清淡饮食。

  

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  杜文涛 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-06-28 12822次

• 直流电复律为什么有同步和非同步之分
  一般来说同步直流电复律是指除颤仪放电与心室自身初级同步，心室自身初级在心电图上表现为qrs波，其目的在于避免在心室负极的易损期放电，从而导致室颤和室速的发生。心室负极的易损期在心电图上表现为t波的升值，而非同步直流电复律除颤仪放电时机与心室自身电活动无关。直流电复律时只有在以下情况选择非同步直流电复律，一室颤，二室扑，三紊乱性多型室性心动过速。
  语音时长 1:14”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 16690次

• 怎样用直流电复律术终止房扑发作
  房扑电复律是最有效的方法，成功率可以达到94%-100%，这是用于持续性心房扑动，而药物治疗无效的，对于预激综合征合并心房扑动的时候，或者是伴有明显血流动力学障碍需要紧急复律的房扑，应该首选电复律治疗。急性心梗伴有心房扑动的，由于心室率过快，也可以用电复律，通常应用25-50J就可以，电复律的特点是复发率比较高，大约有20%也就是每五个人当中有一个患者在复律之后数天内又复发。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 3101次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2302次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3203次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次

• 房颤紧急电复律前的处理
  房颤紧急电复律之前要注意以下几点：1，患者如果是清醒的状态，要使用低分子肝素抗凝防止血栓的形成。2，电复律要选择前后或者前外侧位置放置电极板，尽量避免骨骼和脂肪的位置。3，可以选择同步的模式，如果是双向的交流电选择150~200焦耳，如果是单向的直流电可以选择200~300焦耳。4要避免多次的电击。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 237次