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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5514次

• 胆囊结石是否一定要切除

  胆囊结石不一定都要切除。患有胆囊结石是否切除胆囊，要根据患者临床症状以及相应检查来酌情处理，有相当一部分患者是不需要切除胆囊的，因为这部分胆囊结石患者属于静止性胆囊，也就是说他没有任何症状，如果发病时间比较短，可以先观察和随诊，不需要切除。而另一部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现为胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊积液等临床症状，且经常性发生的话，就需要到院详细诊断，并做手术切除的准备。首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。行胆囊切除时，如遇上术前病史、临床表现，或影像检查证实，或高度怀疑胆总管有梗阻的，术中证实胆总管有病变的，胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管的，应行胆总管探查术。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 3473次

• 肾结石一定要做肾切除吗
  肾结石不一定都是要做肾切除的，因为肾结石大部分病人还是可以通过一些微创的方法将结石取出。针对肾结石的病人，往往是在病情的晚期结石梗阻比较严重，导致重度肾积水或者出现肾萎缩，从而导致肾脏功能全部丧失，这时候往往才需要进行肾切除手术治疗。而对于大部分的肾结石基本上都可以通过取石的手术来保留肾脏，因为肾脏是人体很重要的一个器官，往往是不能随意切除的。只有肾脏功能严重受损，而且可能对病人产生一些严重并发症的时候才需要进行肾切除手术。对于大部分肾结石的病人往往通过经皮肾镜手术或者通过输尿管软镜碎石手术，可以将结石取出体外。
  语音时长 01:16”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-11 2395次

• 肾结石一定要做ct
  一般来说对于肾结石的病人并不是都要做CT检查，很多病人通过彩超，x线等检查就可以明确诊断。通过彩超或者X线就可以对肾结石的具体诊断，以及肾结石的大小，部位，肾结石的梗阻严重程度作出详细的检查，并指导后续的治疗。一般对于比较小的肾结石，可以通过一些保守的方法来治疗。比如使用体外震波碎石辅助口服排石药物加上适当的运动，多喝水等方式来进行治疗。如果结石体积比较大梗阻比较严重需要进行手术治疗，那可能才需要进行CT检查，CT检查对手术的指导作用会更大。
  语音时长 01:07”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-06 3256次

• 肾结石一定要做手术吗
  病情分析：肾结石是否一定需要做手术，一般和肾结石的大小和具体数目，跟所处位置有关系。例如肾结石体积小，比如小于0.3cm，同时处于肾盂处数目较少，不需要手术治疗，一般服用排石药物排石即可。如果结石处于肾盏部位，结石体积比较大，一般需要手术治疗才可以排出。意见建议：建议肾结石人群做肾脏ct检查，明确结石具体情况，然后选择合适的方法治疗。如果选择药物或者体外碎石术的方法，平时要预防膀胱炎，尿道炎，否则会引起膀胱，尿道水肿，影响结石从尿道正常排出。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-07-20 901次

• 胆结石一定要切除吗
  病情分析：胆结石不是一定要切除的。大多数胆结石患者，一般无明显的临床症状，可以通过调整生活方式，饮食规律，控制病情发展。如症状明显，反复发作，应积极进行手术治疗。意见建议：建议患者平时在饮食规律上多加控制，少食用高脂肪高胆固醇的食物，多食用一些新鲜的蔬菜水果，补充多种微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止饮酒。多喝水，平时注意锻炼身体。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 1101次

• 胆结石一定要切除吗
  一般来说，如果胆结石的患者没有明显的手术禁忌，是需要进行手术切除胆囊的，通过积极的手术治疗，才能够彻底治愈患者的疾病，所以说，对于胆结石的治疗认识上要全面一些。胆结石会引发患者出现右上腹部疼痛、腹胀、乏力、发热、黄疸等临床症状，如果不进行及时的手术治疗，患者有可能会出现感染性休克，会引发患者出现生命
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-05 364次

• 单肾萎缩一定要切除吗
  单肾萎缩不一定要切除，如果肾功能正常，经过治疗后可能不需要切除，但是如果出现肾功能异常，可能需要通过手术切除治疗。单肾萎缩是影像学的一种表现，通常是在做彩超或者CT时发现肾体积有缩小的现象，是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理现象，发病原因可能与有慢性肾
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-03-22 1188次