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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6156次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4808次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  患者出现颅内压增高的症状时则应该立即手术治疗。首选钻孔引流，多数情况可取得满意的临床效果，而且预后较好。即使是老年人年龄较大的时候，只要出现颅内压增高的症状，头痛、头昏、恶心呕吐，一侧肢体运动功能障碍，建议行颅内血肿钻孔引流术。治疗及时，患者可短时间内恢复正常状态。目前存在问题可能是术后血肿复发。手术方法选取的是钻孔冲洗引流术，根据血肿的部位、大小选择钻孔的部位，多数建议局部麻醉下实施手术。
  语音时长 1:33”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-11 2894次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  硬膜下血肿一般是头部外伤引起，是颅内血管破裂出血，血液积存于硬脑膜和脑组织之间，形成血肿。硬膜下血肿根据发作时间的不同，可以分为急性硬膜下血肿，是受伤以后三天之内出现。亚急性硬膜下血肿，受伤后三天到三周，慢性硬膜下血肿，受伤三周以后出现。慢性硬膜下血肿多发生于老年人，如果出血量较少，可以考虑给予保守治疗，一般应用阿托伐他汀钙片20毫克口服，每天观察病情变化，如果期间病情逐渐加重，或者病人有明显的症状，颅脑ct检查有中线结构明显移位，可以考虑给予手术治疗，常用的手术方法是钻孔，血肿引流手术，可以也可以考虑给予内镜下血肿清除手术。慢性硬膜下血肿，经过积极治疗以后，一般效果较好，以上药物，均遵医嘱。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-21 3930次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 1804次

• 硬膜下血肿怎么治疗
  硬膜下血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括止血，营养神经脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于，硬膜下血肿血肿体积不超过30毫升的患者。手术治疗的方法主要有两种，分为钻孔引流手术和开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术。钻孔引流手术适用于慢性硬膜下血肿和亚急性硬膜下血肿。开颅血肿清除去骨瓣减压手术，适合于急性硬膜下血肿超过30毫升的患者。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1602次

• 儿童硬膜下血肿怎么治疗
  儿童硬膜下血肿可通过用药、手术等方式治疗。如果儿童硬膜下血肿较小，而且患者没有进行性加重的头痛，可通过用药来治疗。复方吡拉西坦脑蛋白水解物片是一种复方制剂，可改善儿童硬膜下血肿的症状，调节和改善神经元的代谢，有助于脑部恢复健康。还可根据硬膜下血肿量的大小、脑组织肿胀程度不同，给予不同频次甘露醇，以降
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-07 550次

• 慢性硬膜下血肿的手术治疗
  慢性硬膜下血肿的传统治疗为手术治疗，包括钻孔引流术和开颅手术，尽管手术可较快缓解患者症状，但仍有5%-30%的复发率，且存在血肿清除不彻底，术后颅内积气，硬膜下积液等并发症。此外有研究发现，一半的硬膜下血肿患者，需要在保守治疗的基础上，进行钻孔引流，对于血肿量大、中线偏移明显，诊断明确后应尽早手术治
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 263次