晚上平躺睡觉腰痛可以通过改变不良的睡姿、服用药物、手术等方式治疗。出现这种情况，考虑是不良睡姿、腰肌劳损、腰椎骨质增生等原因引起。
1、不良睡姿：如果在睡觉时经常一个姿势，或者经常睡过软、过硬的床，可能会导致腰部肌肉长期处于紧张状态，而且不能够维持腰椎的生理曲度，会出现腰部不适感。属于正常的生理现象，当改变不良睡姿后，这种情况会得到缓解。
2、腰肌劳损：考虑是腰部扭伤引起，如果长期重体力劳动，使腰部负荷过重，也会引起这种疾病，会损伤腰部的肌肉以及筋膜、韧带，在平躺时可能会压迫受损的肌肉组织，从而引起疼痛的症状。可以对局部进行热敷、按摩，能够促进血液循环，必要时可遵医嘱口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
3、腰椎骨质增生：其发病原因与腰部创伤、身体肥胖、炎症感染的原因有一定的关系，在此种因素的刺激下会导致腰椎间盘突出，而且还会引起局部骨质不断的增长，在平躺时增生的骨质会压迫神经引起腰腿疼痛。可以通过椎管减压术、腰椎间盘切除术等手术治疗。
除以上常见原因以外，还有可能是强直性脊柱炎的原因，可以遵医嘱口服来氟米特片、甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等药物治疗。治疗期间应多休息，不可以重体力劳动，以免加重病情。
