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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3433次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

  01:43
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1437次

• 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者典型的肾脏病理变化，是患者会出现弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，患者会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，还可以出现中性粒细胞的炎症浸润，当以上这些细胞增生显著时，会出现相应的毛细血管管腔显著狭窄，少数严重的患者会出现程度不同的新月体形成。在临床上急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称为急性肾小球肾炎，急性链球菌感染后肾小球肾炎是最常见的一种急性肾小球肾炎。这种类型的肾小球肾炎患者典型的临床表现是患者在起病前1到3周会出现链球菌前驱感染史，如咽部感染，或者皮肤感染，患者经过无症状间歇期会出现短期内急性起病，表现为血尿，蛋白尿，高血压，水肿，有些患者还会出现一过性肾功能不全，还有一些患者在病情进展中可能会出现一些严重并发症，如高血压脑病，充血性心理衰竭，或者是急性肾功能衰竭等。
  语音时长 1:33”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 4512次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎的病理变化
  弥漫性膜性肾小球肾炎简称膜性肾病，免疫荧光检查igg常见均匀细颗粒样毛细血管壁外弥漫性沉积，大多数患者同时有c3沉积，光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚，电镜下早期可见基底膜上有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。膜型肾病非原发性和继发性，若免疫荧光发现c弯处沉积，要注意排除继发因素的存在，电镜下如果在系膜区和内皮下见电子致密物，应注意病因的存在。
  语音时长 1:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1495次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎怎么治疗
  病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎是肾脏的一种病理类型，这种病理类型预后不是很好，而且对于激素不是很敏感，所以得需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。意见建议：目前也出现了一些新兴的免疫抑制剂，比如他克莫司，对于这种疾病的缓解效果是比较好的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1101次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
  病情分析：急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎主要的区别是病理不同，前者的病理是毛细血管内增生型，而后者的病理是新月体型肾炎。除此之外，急进性肾小球肾炎还伴随肾功能衰竭，而急性肾小球肾炎一般没有。意见建议：得了急性肾小球肾炎，可以给予控制血压，利尿消肿以及足够的营养支持。而急进性肾小球肾炎需要给予激素、免疫抑制剂配合血浆置换治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1702次

• 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化
  急性弥漫性增生性肾小球肾炎是以毛细血管丛的细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称之为感染后肾炎，主要是溶血性链球菌感染，在病理变化方面，肉眼观察会发现双侧肾脏轻度到中度肿大，包膜紧张，表面充血又称之为大红肾。有时表面以及切面有散在的粒粒大小的出血点。在镜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 455次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎的病理变化
  弥漫性膜性肾小球肾炎简称膜性肾病，免疫荧光检查igg常见均匀细颗粒样毛细血管壁外弥漫性沉积，大多数患者同时有c3沉积，光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚，电镜下早期可见基底膜上有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 106次