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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6294次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4911次

• 硬膜下血肿保守治疗
  硬膜下血肿首先应该由神经科医师决定是否有外科手术指征，如果没有手术指征，只要在第一时间给予内科治疗，并严密观察病情变化。一旦出现手术指征则应立即手术治疗，另外绝对卧床，减少探视，避免情绪波动，以及保持大便的通畅是所有治疗的重要前提。保守治疗包括第一点，降低高颅压，硬膜下血肿发生以后，颅内的血肿及随后产生的血肿周围细胞的水肿使得颅内压力升高，由于颅骨是一个相对密闭的器官，升高的压力无处释放，颅内的压力就会局部性的升高造成脑组织受压坏死或者是脑疝的形成，加重病情，甚至威胁生命，所以应该根据血肿的大小以及部位，适量的使用脱水药物。第二是控制血压，大多数硬膜下血肿的病人如果血压过高，可能导致动静脉破裂出血，脑出血发生的血压常常会明显升高，随后产生的颅高压也会对血压造成影响，当血压过高的时候应该避免二次出血。第三使用神经保护药物。第四抗感染，硬膜下血肿病人长时间的卧床可能会出现肺部感染，压疮等并发症，预防性的使用抗生素可能对继发性的感染是有帮助的。第五肢体的康复，对于生命体征比较平稳的患者可以早期进行肢体康复训练，减少后遗症。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-26 4353次

• 慢性硬膜下血肿能保守治疗吗
  慢性硬膜下血肿是指颅内出血击碎于硬脑膜下腔超过三周出现症状者，慢性硬膜下血肿病人常出现头痛，恶心，呕吐，可以出现一侧肢体感觉和活动障碍，如果出现上述症状要做一下颅脑CT的检查，如果慢性硬膜下血肿出血量较少，病人症状较轻，可以考虑给予保守治疗，如应用止血，脱水，营养支持等药物。可以口服阿托伐他汀钙二十毫克每天一次，观察病情变化。如果症状加重，还是要考虑钻孔引流手术。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-13 7240次

• 硬脑膜下血肿如何保守治疗
  硬膜下血肿的病人通过多颅脑ct，假如中线一位小于0.5厘米的厚度小于1个cm，gcs评分大于8分以上的患者，可以在严密监测下进行保守治疗，药物可以应用止血降颅压脱水药等治疗，及时复查颅脑螺旋ct，假如出血量增大，病人的gcs评分进一步下降，则需要开颅去骨瓣减压和血肿清除。
  牟晓东 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-25 1502次

• 硬膜下血肿怎么治疗
  硬膜下血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括止血，营养神经脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于，硬膜下血肿血肿体积不超过30毫升的患者。手术治疗的方法主要有两种，分为钻孔引流手术和开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术。钻孔引流手术适用于慢性硬膜下血肿和亚急性硬膜下血肿。开颅血肿清除去骨瓣减压手术，适合于急性硬膜下血肿超过30毫升的患者。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1803次

• 慢性硬脑膜下血肿保守治疗
  临床上需要根据患者的临床表现以及影像学资料，决定慢性硬膜下血肿的病人是进行保守治疗，还是手术治疗。对于ct和磁共振显示的血肿最大厚度不超过一公分，而且没有任何临床症状的患者，是可以选择保守治疗的，比如说临床上患者没有任何局灶性的功能障碍，没有精神状态的改变，可以选择保守治疗，应该积极给以抗癫痫药物预
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 360次

• 硬膜下血肿和硬膜外血肿
  硬膜下血肿和硬膜外血肿会对身体健康造成影响，需及时就医，选择合适方式进行治疗。1、硬膜下血肿：硬膜下血肿的出血是在硬膜与脑组织之间出现，硬膜下血肿表现为剧烈头疼、喷射性呕吐、偏瘫，严重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血肿需要立即开颅行血肿清除，对清除血肿后颅压仍偏高者可行去骨瓣外减压术。慢性硬膜下血肿
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 565次