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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18888次

• 肝硬化腹水严重吗

  肝硬化腹水是肝硬化最常见的一种合并症，一旦出现了合并症就代表患者的肝硬化已经不再是早期。当然，它也不是老百姓所理解的晚期的概念，它是一种失代偿期的表现。所以从这个角度上来讲，应该说出现肝硬化腹水，病情就已经比较严重了。但是在肝硬化的合并症中，腹水是最常见，而且又是最轻的一种合并症，通常是治疗效果比较好的，也是比较容易治疗的一种合并症。大家不用担心，主要是要明确肝硬化的病因是否是可以根治的。如果病因可以去除，即使到了肝硬化腹水也是相对比较好治疗的。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 7030次

• 肝硬化腹水严重怎么办
  肝硬化存在腹水，同时病情很严重，应该根据个人病情选择合适的治疗手段。第一，肝硬化的治疗，主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其他的并发症。第二，腹水的治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利尿药物，比如呋塞米、螺内酯，必要的时候可以考虑使用托拉塞米或者特利加压素。第三，如果严重的病例，如果经济条件允许，可以考虑进行肝移植手术，但是一定要注意肝移植手术也有可能存在失败。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-19 1420次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化恶化的一个症状表现，在腹水出现的早期，其症状表现并不明显，很容易被误认为是消化不好而错过最佳时期，所以肝硬化患者一定要及时注意自己的身体状况。如果慢性肝炎，尤其是肝硬化患者感觉腹胀明显，腰围增大，体重增长，下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高，白蛋白降低，肾脏有效循环血量减少，内分泌功能紊乱等，血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低，门脉压力增高，现已明确肝硬化时肝内纤维组织增生引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-24 2773次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 1901次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是由于静脉压力增高和肝功能减退共同表现的结果，临床可以表现为腹部的膨隆，形状如青蛙的腹部，治疗主要通过以下个方面：第一，限制钠和水的摄入，第二，联合保钾和排钾的利尿剂，第三，如果是顽固性腹水，可以经颈静脉肝内门腔分流术，也就是tips，可以有效的长期缓解腹水的情况，如果不具备这个手术的条件，需要注意排水的同时输注白蛋白。
  林洪玉 主治医师鸡西矿业集团总医院

  2018-12-25 1702次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次

• 肝癌肝硬化腹水怎么办
  如果肝癌和肝硬化患者出现腹水，应及时到医院就诊，进行相关的检查，以明确病因，同时接受积极治疗，肝癌肝硬化患者常见的并发症是出现腹腔积液后腹围明显增大，以及双下肢的浮肿。当患者伴有腹水的时候，要给予利尿和促进排尿的药物，口服利尿药效果不好的情况下，可以给予静脉的利尿药，同时为保持电解质的平衡，可以给予
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 274次