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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5399次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9750次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7128次

• 急性左心衰竭的病因
  在实际临床当中，可以导致急性左心衰竭的病因是很多的，比如像心肌损害，如果患者目前出现了心肌梗死或者是慢性心肌缺血，或者是出现了心肌炎，扩张性心肌病，肥厚型心肌病，心肌致密化不全，线粒体肌病这样的问题，都有可能引发患者突然出现急性左心衰竭。还有一些人也有可能是心脏毒性药物所导致的，还有就是像甲状腺功能异常，结缔组织病这样的原因也会引发患者出现急性左心衰竭。还有一些患者，比如是由于压力负荷过重所导致，像高血压，肺动脉高压，主动脉瓣狭窄这样的问题也会引发患者出现急性左心衰竭。还有就是心室前负荷不足，比如像限制性心肌病，二尖瓣狭窄这样的原因，也会引发急性左心衰竭。
  语音时长 01:19”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-04 1688次

• 怎么区分心衰的急性与慢性
  病情分析：心衰的急性和慢性是根据发病的快慢缓急进行区分的。如果患者尚未出现过心衰，突然出现呼吸困难、水肿的症状，在确诊为心衰后，则定是急性心力衰竭。如果患者始终伴有心衰的临床症状，病情反复缠绵不愈，则为慢性心力衰竭。意见建议：慢性心力衰竭和急性心力衰竭在临床上的表现症状有较大差别，但是患者都需要强心利尿和营养心肌的方法治疗。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-06-30 1001次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 801次

• 怎样区分急性和慢性左心衰竭
  急性和慢性左心衰竭其病因不同、症状不同、治疗方法不同。1、病因不同：急性左心衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和急性淤血综合征，而慢性左心衰竭是由各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂临床综合征，是大多数心血管疾病的最终结果。2、症状不同：
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 196次

• 怎么区分急慢性左心衰竭
  急性心力衰竭和慢性心力衰竭的区别主要在于进展速度、症状等。1、进展速度：急性心力衰竭在出现发病时间较快。病情进展很快，症状也很严重。如治疗不及时，可能导致患者会威胁到生命。慢性心力衰竭，这种情况的进展并不特别快，相对温和且稳定。在医师指导下通过口服药物治疗，心力衰竭可以逐渐改善。2、症状：急性心力衰
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 165次