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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5425次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9758次

• 急性左心衰竭的治疗
  急性左心衰可以采用以下措施进行治疗：第一，使用西地兰静脉注射，西地兰属于洋地黄类的强心药物静脉注射以后，可以快速增加心肌的收缩力，使心衰的症状改善。第二，使用利尿药物，急性左心衰主要是选择呋塞米静脉注射，通过快速利尿使前负荷减轻，使心脏功能改善，肺淤血症状缓解。第三，使用扩血管的药物，主要是选择硝普钠静脉滴注，这种药物可以同时扩张动脉和静脉血管，使心脏的前后负荷明显改善，使心衰的症状缓解。第四，积极控制心衰的诱发因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的药物进行控制，如果伴有肺部的感染或者心内膜炎，要积极控制感染，通过上述措施，就可以使心衰症状改善。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-20 1083次

• 急性左心衰竭的治疗
  减轻心脏负荷：取坐位，双腿下垂，四肢轮流三肢结扎，应用利尿剂，静脉扩张血管药物治疗。洋地黄类药物：可以增强心肌收缩力，减慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉机加压，使用抗泡沫剂(可以加50%酒精)，使用吗啡，氨茶碱类药物，acei类，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂不是急性左心衰竭治疗的有效药物。β受体阻滞剂禁用于急性心力衰竭患者。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1771次

• 左心衰竭怎么治疗
  病情分析：左心衰竭的治疗原则主要是：1、利尿，改善心脏前后负荷，如呋塞米，托拉塞米。2、强心，增强心肌收缩力，常用的有洋地黄类。3、扩张血管，降低心脏负荷。如硝酸酯类等。4、延缓心室重构治疗，应用ACEI，ARB，螺内酯等。意见建议：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所导致循环不稳定，严重时可危及生命，出现左心衰竭的症状，应立即到医院就诊，避免延误治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 8101次

• 老年人急性左心衰竭如何治疗
  如果老年人出现了急性左心衰竭，那么首先要让患者保持端坐位，双下肢下垂，给予吸氧治疗，同时要给予利尿扩血管等对症支持治疗，经过以上治疗后，如果呼吸困难症状未见明显缓解，那么还可以静推茶碱的药物或者是甲强龙，有助于改善呼吸困难的情况。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-02-08 1202次

• 急诊左心衰竭的主要症状
  急性左心衰竭的主要症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困难：急性左心衰竭患者一般可突发严重呼吸困难，出现喘憋、气促、张口抬肩等表现，还可见端坐呼吸，患者平卧即感到呼吸困难，需取坐位呼吸等表现，还可见夜间阵发性呼吸困难，常见于患者入睡后突然因憋气惊醒，被迫呈坐位，端坐休息后缓解。2、咳嗽：急性左心衰
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 71次

• 急性左心衰竭肺水肿的治疗
  急性左心衰竭肺水肿的治疗可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：急性左心衰竭肺水肿通常是因为肺循环淤血以及心排血量降低的原因，会导致患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽等症状，并且会咳出粉红色泡沫状痰，还会伴有大汗淋漓、口唇发绀等症状，需要服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗，能够控制体液潴留，还
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 187次