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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5520次

• 心衰肺水肿严重吗

  心衰肺水肿是指心衰引起的肺水肿。心衰包括左心衰，由左心功能代偿不全引起的。右心衰，一般是由体循环瘀血导致的。还有全心衰，像左心功能不全，导致回心血量的增加，导致右心室的一个扩大，心排出量急剧增多，心脏扩大，然后左心射血功能减低，引起的全心衰。心衰肺水肿在肺水肿类型里边，是属于比较重的类型，加重会引起呼吸循环的衰竭。所以发生心衰肺水肿之后，一定要及时到正规医院的急诊科，或呼吸内科进一步规范的诊治。首先要采取通畅气道，清理呼吸道的分泌物，及时地吸氧，降低低氧状态引起的呼吸衰竭，还要开通静脉通路，给予利尿剂、糖皮质激素等治疗，减轻肺水肿的症状。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 3282次

• 抢救左心衰急性肺水肿
  对于急性左心衰肺水肿的抢救治疗，一般情况下需要立即的采取坐位或者半坐位，双腿下垂，迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，必要的时候，面罩吸氧，迅速建立静脉通道，保持静脉给药，机查肾功电解质，进行心电，血压的监测，随时观察病情的变化。应用吗啡，主要就是可以起到镇静，扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂，利尿剂以及血管扩张药。应用血管扩张药需要根据患者血压的情况，一般情况下急性衰竭患者血压都有明显升高，可以选用硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明这样的扩血管药物，减轻心脏负荷。应用扩张气管的药物，氨茶碱，多索茶碱减，轻支气管痉挛，加强利尿，肾上腺皮质激素具有抗休克，抗渗出，降低机体应激性。一般常用的药物有地塞米松，如果患者血压降低可以应用多巴胺，多酚丁胺，严重缺氧伴有呼吸衰竭应该给与呼吸机辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 4901次

• 急性左心衰与肺水肿怎么处理
  急性左心衰患者会引起心源性的急性的肺水肿，患者会出现烦躁不安，呼吸困难，胸闷，胸痛，口唇发紫，大汗淋漓等临床症状，心衰引起的急性肺水肿的处理包括让患者端坐位，双腿下垂减少回心血量，保持大小便通畅，酒精湿化高流量吸氧，心电监护，吗啡或者是杜冷丁镇静扩张肺静脉，静脉滴注或者是泵入硝酸甘油或者是硝普钠根据血压控制泵入或者是静滴的速度，同时需要使用快速的利尿剂呋塞米减轻心脏的负荷。多数患者需要进行导尿计算24小时出入量，同时一定要严格控制输液的入量和输液的速度，同时需要针对原发病的治疗，查找引起心衰急性肺水肿的原因。
  语音时长 01:17”
  王海燕 副主任医师马鞍山市人民医院

  2019-11-05 2542次

• 肺水肿是左心衰吗
  病情分析：肺水肿不是左心衰，但是患者出现了肺水肿的情况很有可能是左心衰所导致的症状，左心衰竭的患者就会出现肺淤血的情况会引起肺水肿。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，如果出现呼吸困难，可以取半卧位或者是半坐位，还要注意饮食起居的规律，一定要严格的控制食物中盐的摄入量。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1102次

• 左心衰为什么会肺水肿
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收缩功能下降，射血量减少导致左心收缩末期及舒张其压力过大。而肺循环血液，完成气体交换后，最终会入左心系统，左心房压力大导致肺循环血液淤积，引起肺间质和肺泡水肿。所以左心衰竭患者会出现肺水肿表现，患者会有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、不能平卧的症状。意见建议：左心衰伴有肺水肿，患者一定要严格控制水和钠盐的入量，清淡饮食，注意保暖，预防受凉感冒，减少平卧位时间，可以选择半卧位或坐位，双下肢下垂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-20 201次

• 急性左心衰竭肺水肿的诱因
  一般情况下急性左心衰竭肺水肿的诱因是由于心脏收缩力的突然和严重下降、心输出量的急剧下降或左心室瓣膜的急性回流、舒张末期压力的迅速增加和肺静脉回流不良。由于肺静脉压力迅速增加，肺毛细血管楔压增加，导致血管内液体渗透到肺间质和肺泡中，形成急性肺水肿。通常考虑是由于发烧、大量输血、心脏疾病以及其他并发症等
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 118次

• 急性左心衰竭会肺水肿吗
  急性左心衰竭会肺水肿，此外患者会出现烦躁不安、呼吸困难、胸闷气促等症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。当患者动脉压突然升高或者出现原发性瓣膜狭窄，比如主动脉瓣、二尖瓣狭窄、左室流出道梗阻等，患者会出现突发急性心律失常和急性心力衰竭，由于负荷过大而引起的室舒张末期压力突然升高，肺静脉压力明显升
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 67次