心肌病鉴别诊断

概述：

心肌病主要包括限制性心肌病，扩张型心疾病，以及肥厚性心肌病，在临床上常常需要鉴别的是扩张型心肌病与心包积液患者以及室壁瘤的患者。扩张性心肌病与心包积液患者都有心脏浊音界的扩大。但是对于心包积液患者来说，其心尖搏动位置并没有改变，多出来的部分主要是水。对于扩张型心肌病患者来说，其心尖搏动位置也随着心肌本身的扩大而改变。心脏室壁瘤的患者是局部性室壁运动不协调，而扩心病患者是弥漫性的室壁运动不协调，这是二者鉴别的最主要因素。

对症用药建议：

扩张型心肌病患者主要采用抗心肌重构治疗，而肥厚性心肌病患者主要采用负性肌力药物。抗心肌重构的药物包括β受体阻滞剂，例如普萘洛尔，美托洛尔，比索洛尔等。醛固酮受体阻滞剂例如螺内酯。血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利等。负性肌力药物主要包括非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米，地尔硫䓬等。

饮食注意：

当扩心病患者进展为心力衰竭时，需要行低盐饮食治疗，每日摄入食盐量不超过5克，应该少吃最好不吃卤煮，腌制等食品。应该多吃富含维生素c以及钾离子的新鲜水果蔬菜，例如苹果，香蕉，土豆，西红柿等。心肌病的患者在日常生活中应该避免剧烈运动，以免诱发心源性猝死。

以上内容仅供参考

心肌病鉴别诊断

概述：

对症用药建议：

饮食注意：

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