黑便是上消化道出血吗

黑便一般都是上消化道出血。一般来说，幽门以上的出血容易导致呕血，幽门以下的，容易导致便血。

如果是出血量少，血液在胃内没有引起恶心和呕吐，则血液通常从肠道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽门以下的血液反流到胃，也可以引起呕血。同样，呕血颜色方面，如果出血量少，血液在胃内滞留时间比较长，经过胃酸充分作用而形成正铁血红素后，呕的血成咖啡色或黑褐色。

如果出血的量很急，量大，血液在胃内停留时间比较短，呕的血则呈暗红色甚至鲜红色。血经肠道排出时，经过肠液的作用，使血蛋白的铁形成硫化铁，所以排出的血是呈柏油样或紫黑色，就是常说的黑便。

但是，在个别病例，由于大量的突然出血，肠蠕动亢进，排出的血也可以呈暗红色，甚至相当红，以致误以为是下消化道的大出血。

概括的说，临床上表现为呕血，还是便血以及血的颜色，主要取决于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相对次要的，呕血者一般比单纯便血的出血量大，大便次数增多，而且黑便比较稀薄者较大便次数正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以没有出血，但是，呕血的病人大多数都是有便血。