低钾血症为什么容易引起酸性尿

低钾血症引起酸性尿一般称低钾血症反常性酸性尿,发生机制是当细胞外液中钾离子的浓度降低时,肾小管上皮细胞内氢离子更多与钠离子进行交换,使得尿液中氢离子增多,尿液呈酸性,故称低钾血症反常性酸性尿。

当血浆钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症可发生在总体K+过少,或者总体K+正常,但K+在细胞内外重新分布。低钾血症的原因包括肾性失钾,非肾性失钾,细胞外液钾转移至细胞内。低钾血症可增加近端肾小管氨的产生,增加碳酸氢根的重吸收和净酸的排泄,从而导致代谢性碱中毒。这时由于肾小管上皮细胞内钾离子缺乏,钾钠离子交换减少,则钠氢离子交换增多,导致氢离子排出增多,造成低钾性碱中毒。肾脏分泌氢离子增多,使得尿液中氢离子增多,尿液呈酸性,故称低钾血症反常性酸性尿。

低钾血症反常性酸性尿时应立即就医,不可自行诊治,以免延误病情,造成严重的并发症。

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