小孩肚子两侧疼痛可能由多种原因引起，常见原因包括肠道痉挛、泌尿系统感染、肠系膜淋巴结炎、便秘或肠道寄生虫感染等，需结合伴随症状及医学检查综合判断。
1.肠道痉挛：儿童消化系统发育尚未完善，饮食不当（如暴饮暴食、进食生冷食物）或腹部受凉易引发肠道平滑肌强烈收缩，导致阵发性腹痛，疼痛部位多位于脐周或两侧，可自行缓解或通过热敷、按摩改善。
2.泌尿系统感染：儿童泌尿系统结构特点（如尿道短）易导致细菌逆行感染，表现为两侧腰部或下腹部疼痛，常伴尿频、尿急、尿痛甚至发热，尿常规检查可见白细胞升高。
3.肠系膜淋巴结炎：多继发于呼吸道感染后，病毒或细菌刺激肠系膜淋巴结肿大，疼痛部位以脐周及两侧为主，呈间歇性钝痛，腹部超声可发现肿大的淋巴结。
4.便秘：儿童肠道蠕动功能较弱，若饮食中纤维素摄入不足或饮水过少，易导致粪便干结，排便时肠道强烈蠕动引发两侧腹部胀痛，常伴排便困难或肛门坠胀感。
5.肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内活动或分泌毒素，可能刺激肠黏膜引发两侧腹痛，夜间疼痛加重，部分患儿可见粪便中排出虫体或虫卵。
除上述原因外，还需警惕急性阑尾炎（早期可能表现为两侧或脐周痛，后转移至右下腹）、过敏性紫癜（腹痛伴皮肤紫癜）等少见疾病。若孩子腹痛持续不缓解、伴随呕吐、发热、血便或精神萎靡等症状，需立即就医，通过血常规、腹部超声、尿常规等检查明确病因，遵医嘱用药，切勿自行使用止痛药物掩盖病情。
