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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8960次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11512次

• 急性左心衰是端坐位吗
  急性左心衰的患者，会出现端坐位呼吸，当出现急性左心衰时，心脏的收缩功能下降，而导致肺动脉压力升高，引起肺水肿，肺内大量的渗出，肺表面的换气功能明显下降，患者会有气喘，血氧饱和度下降等表现，这时患者会主动的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通气血流比，减轻低氧血症，另一方面，端坐位时有利于将蓄积到心脏的血液，回流进入下肢静脉，减轻心脏的负荷，从而起到改善心衰的症状。当患者出现气喘，伴有端坐位呼吸时，应该考虑急性左心衰，有条件的，应该立即行心脏彩超检查。
  语音时长 01:15”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 2970次

• 急性左心衰取什么体位
  急性左心衰采取的体位是坐位或者半坐位，之所以采取这种体位，是为了缓解肺淤血，缓解身体的缺氧症状。因为左心衰主要是引起肺循环淤血。由于急性左心衰患者双侧肺淤血非常严重，患者会表现为明显的呼吸困难，而且不能够平卧，只能够采用坐位或者半坐位的方法来缓解缺氧。所以采取这种体位，是为了缓解身体的缺氧症状，当然出现急性左心衰，必须要立即使用西地兰静脉注射增强心肌的收缩力，采用硝普钠或者硝酸甘油静脉滴注，扩张动静脉血管，减轻心脏的负担。使用速尿静脉注射，快速缓解患者的心脏负担。通过这些措施，心脏功能改善以后心衰的症状才会逐渐好转。
  语音时长 01:30”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-04 4055次

• 急性左心衰是端坐位吗
  病情分析：急性左心衰竭发作时，患者由于缺氧，气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降，肺动脉压增加，导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时患者选择端坐位，能够减轻肺部的渗出，改善低氧。意见建议：如果患者有气喘端坐位呼吸，应该给予强心利尿等治疗，同时减少对患者的搬动，减轻心脏对氧气消耗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 4106次

• 急性左心衰取什么体位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，双下肢低垂，减少回心血量。急性左心衰时，患者肺水肿很明显，低氧血症，无法正常呼吸，呼吸困难明显，平卧会增加回心血量，加重心衰，所以一般我们都采取坐位方式协助治疗心衰。意见建议：心衰患者要注意血压，心率，出入量，体重变化，要限制钠水的摄入，保持出入量负平衡，避免感染，避免过于劳累。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-09-05 1802次

• 急性左心衰竭病人为什么取端坐位
  急性左心衰竭的病人要取端坐位通常是为了缓解呼吸困难的症状，也可以缓解胸闷的现象。急性左心衰竭可能是原发性心肌损害引起的，也有可能是继发性心肌损害的原因，而且长期心脏负荷过重，也容易增加患有急性左心衰竭的几率，在发病初期会导致患者体力劳动以后出现呼吸困难的症状，一般在休息以后症状会得到缓解，但是随着病
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 143次

• 为什么左心衰竭病人取端坐位
  左心衰竭病人取端座位是因为这样可以减少肺静脉回心血量，缓解病人呼吸困难的症状。左心衰竭会使左心室收缩功能下降，从而导致左心室射血量减少，射血量减少会使血液在肺循环中产生淤堵，造成肺淤血，而左心室收缩功能下降，会造成左心房压力升高，而左心房与肺静脉相连，会间接导致肺静脉压力增高，从而导致血液回流到心脏
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 124次