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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13263次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35818次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  在临床上，慢性肾衰竭患者应能去正规医院进行正规治疗，建议患者应当早期治疗患者基础疾病以及原发疾病，并且在医生指导下，寻找相关可逆因素，即患者慢性肾衰竭恶化的因素，并且进行积极干预，采取相关措施来延缓患者慢性肾功能衰竭的进展，还要进行一些并发症的治疗。当患者出现终末期肾病时，应当进行肾脏替代治疗一体化。建议患者平时应注意在饮食上进行低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，必要时应当进行优质低蛋白饮食联合α酮酸进行治疗。患者应当在医生指导下，首选应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行保肾、控制血压和减少蛋白尿等治疗。当患者存在高脂血症时，必要时应当进行积极调脂治疗，同时患者还应当注意进行一些并发症的治疗。建议患者平时一定要注意避免应用肾毒性药物，当患者进展至终末期肾病时，可以考虑进行血液透析、腹膜透析或者肾移植治疗。
  语音时长 1:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 2149次

• 慢性肾衰竭肾衰竭期应该怎么治疗
  慢性肾衰竭根据患者的血肌酐分成不同的时期，所谓的慢性肾衰竭，肾衰竭期指的是患者血肌酐已经超过了442摩尔每升。这种慢性肾衰竭已经算是比较严重的阶段，距离尿毒症已经不是很遥远，这个阶段的病情是不可逆转的，已经损害了肾脏难以纠正好不能逆转，我们需要治疗的目的是延缓肾衰竭的进一步发展速度。所以还是要处理并发症，比如患者是有糖尿病、高血压引起的就需要控制好患者的血压，血糖，如果是系统性红斑狼疮引起的需要控制狼疮的活动性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等。要处理他的原发病同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症，肾衰竭已经发展到这个程度会出现很多并发症，比如患者可能会有贫血，钙磷代谢的紊乱，我们都需要纠正贫血，稳定内环境，稳定电解质的紊乱和处理高血压等情况。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-04 1648次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  首先要治疗原发病，比如如果是高血压引起的，要控制好自己的血压，如果是系统性红斑狼疮引起的，需要控制狼疮的活动性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等，要处理它的原发病，同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1302次

• 怎么治疗慢性肾衰竭
  病情分析：患者患有慢性肾衰竭的话，通常患者应先做时期透析，待自身的病情相对稳定下来后，并符合有关手术条件后，患者就可以考虑进行肾移植手术。肾来源可以由患者的亲属提供肾源，这样的效果会更好。意见建议：成功的肾移植手术，可以恢复患者正常的肾功能，使患者几乎完全康复。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-14 1501次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  慢性肾衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方式治疗，采取治疗方式时，需要及时去正规的医疗机构。1、一般治疗：慢性肾衰竭通常是原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等原因引起，会导致肾功能损伤，引起多尿、乏力、食欲不振、记忆力下降等症状，严重时会导致肾功能衰竭。需要调整饮食习惯，多
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-25 0次

• 慢性肾衰竭伴左心衰的治疗
  慢性肾衰竭伴左心衰的治疗可以采取药物治疗、手术治疗以及生活调理等。慢性肾衰竭指的是各种原因导致慢性进行性肾实质的损害。左心衰指的是左心室代偿功能不全导致肺循环淤血以及心排血量下降的心力衰竭。1、药物治疗：若患者患有慢性肾衰竭伴左心衰时，一定要及时到医院的心内科、肾内科进行就诊，在医生指导下选择适合的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 298次